慢性盆腔炎 腹疼痛治方

2015-08-06  3523  来源:网络 

李某,女,42岁,2009年5月8日初诊。

自诉少腹疼痛一年余,常有带下伴腰酸乏力,月经先期,量少色淡,延日不止。曾经医院妇产科诊断为慢性盆腔炎,经输液服中、西药,效不佳,望其面色萎黄,精神萎顿,少气懒言,舌淡苔白,脉细弱无力。辨证为脾气不足,清气不升,浊阴不降,冲任不畅,治以升阳除湿汤加减:生黄芪18克,焦白术15克,柴胡6克,升麻5克,木香6克,香附6克,白果仁5克,桂枝5克,炒苡仁12克,元胡9克,乌药5克,厚朴9克,车前子12克(包),甘草3克。5剂,水煎服,日1剂。

二诊:药后腹痛少有发作,白带减,精神欠佳,食纳有增,以补中益气汤加木香6克,枳壳6克,乌药6克,炒苡仁15克。5剂,水煎服,日1剂。并嘱其调养性情,增加营养。药后随访,诸症悉平。

按:升降出入是人体气化功能的基本形式,是脏腑经络之阴阳气血运动的基本过程,故《素问·六微旨大论》云:“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。”

脾胃居于中州,为升降出入之枢纽。唐容川说:“其气上输心肺,下达肝肾,而灌溉四旁,充溢肌肤,所谓居中央畅四旁如是。”临床上要维持机体阴阳平衡,就必须维持脾胃功能正常,故前贤李东垣著《脾胃论》,临证注重脾阳,立补中益气汤等名方,为后世所遵从。清代叶天士则倡导养胃阴,也即是指“胃气降则和”的道理。培补后天气血生化之源,调畅脾胃升降出入之机,在临床上有重要的指导意义。