引起光敏反应的原因

病案举例：近日，家住乡下的刘大妈因尿痛到附近的社区卫生服务中心诊治。经医生检查后诊断为轻度的尿路感染，医生便给她开了点氧氟沙星片和尿感宁冲剂口服。当天吃药后，刘大妈便去田间干活，到下午时刘大妈感到皮肤瘙痒，不多久一些地方还出现一小块一小块的红王i王。经医生诊治，刘大妈这是口服氧氟沙星药后晒太阳引起的光敏反应所致。

专家点评：出现光敏反应必须具备两个条件：一是吃过或注射过具有光敏感性的药物；二是接受了一定量的日光照射。在这两种因素的作用下，使本来无害的药物可以转变为对细胞有毒性的物质，通过化学反应直接破坏或杀死皮肤细胞。

皮肤在日晒后，产生轻度的光敏性反应，症状类似于日晒斑或日光性皮炎。皮疹一般在日晒后数小时出现，多为红斑、丘疹，伴瘙痒或灼痛，严重者可能会发生面部、手、上臂皮肤处红肿、脱皮，甚至起水疱，溃破后形成糜烂或溃疡。

药物的光敏反应更容易发生在皮肤娇嫩者、小儿、老人、女性，以及人体免疫缺陷病、红斑狼疮、免疫功能受损的患者身上。因此，这些人在使用光敏性药物时，应尽可能减少日光照射，在强光下不宜时间过长。过敏体质者最好避免使用光敏反应药物。如果用药期间出现光敏反应，应立即停药改换其他药物，并及时就诊，不要自作主张乱用药，以免延误病情。

可引起光敏反应的药物有：

抗生素类中的四环素、多西环素(强力霉素)；磺胺类的磺胺嘧啶；喹诺酮类的诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、司帕沙星等；抗真菌药如灰黄霉素；口服降糖药D一860；镇静药中的异丙嗪、氯丙嗪；利尿药如速尿、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等；降压药如珍菊降压片、复方降压片、复方卡托普利、复方罗布麻片等。

董强