付济华医案-早泄用药经验

05-22  16198  来源:华夏中医论坛 

前段时间在写了一个“傅青主良方治早泄”的帖子,里边有几则不同辩证类型典型病例。并非包罗万象,也不是本人临床用药全貌。意在阐明学术思想,继承发扬傅青主之方术,启迪后学。此贴得到了众多网友的支持和认同,很多人看懂了其中的奥妙深意,赞之为独辟蹊径!同时也有不同的声音,为了不误导后学,让大家全面的了解我对早泄的认识,我想有必要把我平时的用药全貌写出来。

案例1肾气亏虚 固摄失司

王XX,男,29岁,从十四岁开始长期手淫,每日至少一次,多则两三次。现在与女友同居,性生活频繁,半年前出现早泄。刻诊:面部肾区淡黑,枯燥无光泽,稍劳,久站后腰疼如折,足跟疼痛,小便频数,色清晰,每次做爱抽插几下遍泄精,时间不足一分钟。诊为:房事不节,耗伤肾气,肾气亏虚,固摄失司。治当补肾敛精,固泉缩尿。方用金锁固精丸合缩泉丸。处方:沙苑子30克 芡实30克 莲须9克 煅牡蛎9克 煅龙骨9克 益智仁30克 乌药9克 杜仲9克 金樱子15克 炙甘草6克 七剂嘱禁房事

二诊:腰疼足跟疼痛已愈,尿频大为改善,原本每天晚上小便三次,现在仅上一次。改服金锁固精丸巩固,连续服用一个月后,令其同房,每次可达十五到二十几分钟,告愈。

案例2阴虚火旺 迫精外泄

杜XX,男,39岁,刻诊:面色潮红,潮热盗汗,口干,耳鸣遗精,小便短赤,腰膝酸软,记忆力减退,失眠多梦。舌红无苔,脉细数。诊为阴虚火旺,治当滋补肾阴,清降相火。方用知柏地黄汤,处方:知母9克 黄柏6克 熟地30克 山药18克 山萸肉18克 泽泻9克 丹皮9克 茯苓9克 七剂嘱禁房事

二诊:诸症皆减,服药四十余剂,告愈

案例3 中气下陷 气不摄精

付XX,男,41岁,主诉:久泻,脱肛。刻诊:面色恍白,少气懒言,食少便溏,稍动则汗出,经常反复感冒。舌淡苔白,脉虚弱。诊为中气下陷,治当益气健脾,升阳举陷,方用补中益气汤。处方:黄芪30克 白术30克 人参9克 陈皮6克 当归6克 升麻3克 柴胡3克 炙甘草15克 七剂

案例4 肝郁脾虚,带脉失约

王XX, 男,36岁,早泄多年,每次过性生活不过两三分钟。服用补肾壮阳要不计其数,寸功未建。刻诊:面色黄,语声低微,喜叹息,平素食少便溏,舌淡胖有齿痕,脉左弦右弱。诊为:肝脾不和,带脉失约,湿浊下注。药用完带汤,白术30克 山药30克 人参6克 白芍15克 车前子9克 苍术9克 陈皮3克 荆芥穗3克 柴胡3克 炙甘草6克 七剂。二诊,病人言服药后浑身感觉很畅快,服药第六天过了一次性生活,大概有七八分钟,效不更方。用原方治疗月余,痊愈。

案例5 肝经郁热,湿热下注

李X, 男,27岁,早泄一年余,服金锁固精丸数月,病有赠无减。主诉:欲念时起,阳事易举,而临房早泄,心烦易怒,阴囊潮湿瘙痒,舌苔黄腻,脉弦滑数。诊为:肝经湿热下注,药用傅青主女科加减逍遥散,茯苓 15克白芍9克 柴胡 3克茵陈15克 陈皮3克 栀子9克 龙胆草9克 地肤子15克 生甘草6克 先后服药十余剂告愈。

案例6 湿热侵袭 任脉失固

高XX, 早泄多年,在医院诊断为前列腺炎,经治疗后化验前列腺炎已痊愈,但症状丝毫未能改善,主诉:每次行房1分钟不到即泄精,腰酸沉疼痛,精液色黄,黏稠,脉虚数。诊为是人侵袭任脉,药用易黄汤,黄柏9克 车前子9克 芡实30克 山药30克 白果15克七剂,二诊,腰痛若失,早泄略有改善,效不更方,三诊时言行房亦能7到8分钟,自觉满意,先后服药三十余剂告愈。

二诊:诸症皆减,效不更方。连续用药二十余剂,诸症皆愈。后病人诉多年早泄难言之隐已然痊愈

个人水平有限,错谬之处,在所难免,望各位同仁不吝指正。

付济华写于广东中山石歧

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