治疗多年失眠黄连为先

老人接着说。我一边摸脉，一边听着老人的述说。他的脉搏沉细略数，尺部尤弱。再看舌苔，舌光苔少，如镜面一样。我心中基本明确，这是一例肝肾阴亏、阴虚火旺的严重失眠。决定用黄连阿胶鸡子黄汤、孔圣枕中丹、二至丸、芍药甘草汤加减治疗。开方如下黄连6克，阿胶9克(烊化)，黄芩9克，白芍12克，龟板20克(先下)，生龙骨20克(先下)，远志10克，石菖蒲10克，女贞子30克，旱莲草10克，生甘草6克。并嘱咐患者的女儿如何煎药：先将龟板、龙骨煎20分钟(开锅以后)再下其他药，再煎30分钟，将药倒出;再加水煎二煎，将药倒出。把阿胶放在一个小碗里上锅蒸10分钟，倒入煎好的药中。再拿2个鸡蛋打入碗中，用勺子把蛋黄取出放入不热不凉的煎好的中药中搅匀，分2次服用。注意。放蛋黄时药一定要晾得不凉不热。凉了蛋黄不好搅匀，老人喝了胃会不舒服;热了蛋黄就烫熟了。我反复叮嘱说。 1周后老人又来了，他高兴地说“这药真灵，吃了3剂以后就能入睡了。”“夜里也不老上厕所了。”女儿补充说。我又开了7剂以巩固疗效。黄连阿胶鸡子黄汤出自张仲景的《伤寒论》，第303条“少阴病，得之二、三日，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之”。方中黄连、黄芩降火，鸡子黄、白芍、阿胶滋补阴血，对阴虚火旺所致的严重失眠有相当疗效。孔圣枕中丹出自《千金方》，龟者，阴物之至灵也，龙者，阳物之至灵者也。借二物之阴阳，以补人身之阴阳，以助人心之灵也。远志，苦泻热而辛散郁，能通肾气，上达于心。菖蒲，辛散肝而香舒脾，能开心孔而利九窍，去湿除痰。四药和用，痰火散而心神宁，聪明开而记忆强矣。所以此方既能安眠，又治读书善忘，久服令人聪明。二至丸平和补肾，芍药甘草汤酸甘养阴。总之，四种汤剂合用妙哉，妙哉。