28.大黄麈虫丸:三、肝瘾(多发性肝癌)

28.大黄麈虫丸:三、肝瘾(多发性肝癌) 李颂华医案：

刘某某，女，25岁，洪都拉斯华侨，住院号52089，1989年2月11日入院。患者去年10月起肝区胀痛不适，呈阵发性加剧，伴呕吐，消瘦。曾在当地作CT等检查诊为“多发性肝癌”，并于12月行肿瘤切除术。但因开腹后见病灶广泛，且与腹主动脉粘连，难以手术而终止。术后症状无明显改善，肝区疼痛呈刀割样，需常服止痛片，故回国寻求中医治疗。入院体检：形体消瘦，肝区叩击痛明显，肝大肋下3厘米，舌暗、苔白，脉弦。实验室检查：麝浊8单位，麝絮(}H})，锌浊18单位，谷丙转氨酶正常，澳抗1：512。血液流变学提示高粘滞。B超：肝右叶上下斜径14．3厘米，左叶大小9．1厘米×5．9厘米，右后叶见一包块，大小8．9厘米×9．2厘米，边缘不整。

西医诊断：1．多发性肝癌。2．乙型肝炎。

中医诊断为症瘕，证属瘀血内结。服用大黄廑虫丸(由本院制剂室生产)，每次8克，一日三次，并辅以养肝护肝的中西药。服用2个多月后，肝区疼痛基本消失，停服止痛片。消瘦、乏力、呕吐等症状明显减轻，肝肋下未触及。实验室检查：麝浊4单位，麝絮(+)，锌浊14单位，谷丙转氨酶正常，澳抗1：64。B超：肝右叶上下斜径12·7厘米，右叶10．0厘米×5．1厘米，包块缩小至7．9厘米×8．0厘米。病情好 转稳定出院。一月后回院复查稳定，带药回国，追访一年病情稳定。

(新中医1991；：14)

按语：(原按)本例肝癌病人服用大黄廑虫丸效果显著，能在短期内改善症状，肝脏和肝癌缩小，肝功能和HAA明显好转，提示对症瘕一类血瘀者，本方的破瘀作用可消症瘕。