中医辨治中老年泌尿系感染

07-09  2226  来源:网络 

临床治疗中老年泌尿系感染患者23例,其中男12例,女11例,年龄53~79岁。泌尿系感染症状初可见尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症状中的一种或多种,可有肉眼血尿,或仅有排尿不畅,可伴下腹部不适,口干口苦,腰酸乏力,小便黄赤,舌质红、苔薄白、薄黄或腻,脉滑数。日久不愈可伴见面色虚浮,倦怠乏力,纳谷不香,时有低热,五心烦热或形体消瘦、过劳即发,脉沉细等。

辨证论治:①淋证急发,湿热为患,热结膀胱型。基本药方:生槐米、白花蛇舌草、车前子各30克,鱼腥草、地榆、茜草、滑石各15克,甘草6克;②湿热滞留、气阴两伤型基本药方:生黄芪、太子参、淮山、猪苓、土茯苓、败酱草各30克,甘草6克;③脾肾两亏、瘀浊滞留型基本药方:生黄芪、炒白术、女贞子、旱莲草、仙灵脾、淮山、赤芍、丹参各30克,猪苓、泽泻、滑石、粉萆薢、败酱草各15克,甘草6克。上方每日1剂,水煎分3次服,1个月为1个疗程。

疗效:治疗23例,治愈9例,好转11例,无效3例,总有效率87%。

体会:泌尿系感染,属于中医淋证范畴,病机多为湿热蕴结膀胱,湿热贯穿于该病的全过程,历来以清热、利湿、通淋为治疗大法。中年人肾气渐亏或已有亏乏,外邪易于侵袭膀胱,罹患淋证,淋证一旦发生,或湿热蕴结下焦,导致膀胱气化不利,或热郁伤阴,湿遏阳气,或阴伤及气,导致脾肾两虚,膀胱气化无权,病症相互影响,虚实夹杂,以致病情缠绵难愈。临床据其虚实不同,辨证论治,方能取得良好疗效。

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