近现代名医验案（三十五）黑疸:例二

（三十五）黑疸:例二

区XX，女，24岁。住院号：72／580 20、七、八年来，皮肤和粘膜色素沉着日益加深，现呈黧黑，枯槁，面部、乳头，手足背侧，阴部等处尤显。头晕，甚则昏仆，神疲乏力，纳呆，脉细，舌紫暗，苔根腻。黑属肾色，肾阳不足，则阴盛而气滞瘀阻，古称黑疸，拟益肾活血化瘀。仙茅12克仙灵脾12克全当归9克桃仁泥9克杜红花6克炒川芎4。5克粉萆薢12克云茯苓9克补骨脂12克焦楂曲各9克稍加减，服20余剂另：血余240克，猪肤500克，共熬膏，每日二次，每次一匙，长期服用。

2月7日

(二诊)，近来因疲劳过度，昨日又昏倒，经急诊检查为血压低，对症处理后收入病房。现仍神疲 头晕，脉细，舌紫暗，苔薄。气血两亏，虚风上旋，拟益肾化癣，调补气血，以平虚风。炒党参12克补骨脂12克仙茅12克仙灵脾12克全当归9克炒亦白芍各6克鸡血藤12克炒川芎4。5克紫石英18克鹿角霜9克怀牛膝15克7剂。

2月14日

(三诊)：肤黑稍退，口干，四肢冷，艰寐，头晕欲恶，脉细，舌暗尖转红，阳气虚弱，脉行不利，不温四末，再守原法合当归四逆汤加减。全当归9克川桂枝4。5克赤白芍各6克细辛2。4克仙灵脾12克鹿角霜9克怀牛膝15克补骨脂12克紫石英18克

(先煎)夜交藤15克姜半夏9克连服30剂。

3月14日

(四诊)：面部黑色转淡，口唇色紫红，手足背黑色稍退，头晕伯冷，脉沉细，苔薄白，舌边紫暗。再拟益肾通脉化瘀。制熟地15克制附片6克

(先煎)仙茅15克仙灵脾15克鹿角片9克当归尾9克制川芎9克川桂枝4。5克木通4。5克紫石英15克

(先煎)北细辛2。4克大黄

(庶/虫）虫丸6克

(分吞)稍加减，服28剂。

4月11日

(五诊)：面部黑色十退八，九，惟指、趾，乳头，阴部色退较缓，肢冷好转，心悸失眠，纳呆乏力，脉细，舌边紫，苔薄腻。阳气渐复，阴寒得减，瘀血见化，再守原法，久服取效。全当归12克木通4。5克制川芎4。 5克川桂枝4。5克炙甘草3克熟附片4。5克

(先煎)仙茅12克仙灵脾12克朱茯苓12克紫石英18克

(先煎)杜红花6克生山楂12克稍加减，服30余剂出院。(《张伯臾医案》)