疏肝方

08-06  6810  来源:新浪博客 

疏肝方

(一)疏肝理气方

1.小柴胡汤

组成:柴胡10克 半夏10克黄芩10克党参10克草6克生姜10克大枣5个

适应症:肝郁气滞,胸胁苦满,心烦恶心,口苦咽干,舌苔白,脉弦

或寒热往来,胸胁苦满,心烦喜呕,口苦咽干,脉弦者。

加减法:若胸满气短,心悸,脉弦滑而结者,加瓜蒌15克,

若全身酸困,尤以肩背沉重,疼痛为甚者,加桂枝10克、白芍10克;

若脉弦而结或兼涩者,加桂枝10克,

胃脘悸动,逆气上冲脉弦涩结者,加桂枝10克,茯苓10克;

若恶心呕吐较重,头晕者,加薄荷6克,

若胸胁苦满,咳嗽,平卧或夜间咳嗽加重者,去党参、生姜、大枣、甘草,加干姜4克、五味子10克,

若全身满布疣而微痒者,加桂枝10克、白芍10克、生薏米40克;

若脉弦而涩者,加干姜4克;若兼胃脘满痛者,加丹参15克、檀香10克、砂仁10克。

按:此方加减可用于少阳外感,泌尿系感染、心肌炎、冠心病、心律失常、急性支气管炎、慢性支气管炎、传染性多疣、慢性荨麻疹、神经官能症等属于肝郁气滞症者。

2.柴胡疏肝散

组成:柴胡10克 枳实10克 白芍10克 甘草10克 陈皮10克 木香10克香附10克

适应症:肝气郁滞,胸胁苦满,气短,或气短胸部如窒塞感,喜叹气口淡乏味,舌苔薄白,脉沉或伏,或胸、腹满,气短,头晕,舌苔白,脉沉者。

按:此方加减可用于神经官能症、冠心病和某些休克见有腹满等属于肝郁气滞症者。

3.柴平汤

组成:柴胡10克 半夏10克 黄芩10克 党参10克 甘草6克 生姜3片大枣5个苍术10克 厚朴10克 陈皮10克

适应症:肝胃不和,头晕头胀,胸满心烦,口苦咽干,胃脘满胀,大便稀溏,或呕吐泄泻,寒热往来,舌苔白或黄白腻,脉弦紧者。

加减法:若胃脘满痛,按之痛甚,脉弦紧而涩者,加桂枝10克、干姜4克、大黄3克;无压痛者,去大黄;

若胃脘满痛,胸胁苦满,心烦恶心,大便数日不行,食欲不振,脉弦紧者,加干姜6克、肉桂3克、大黄3克。

按:此方加减可用于急性胃炎、慢性胃炎、急性肠胃炎、习惯性便秘、胃下垂、胰腺炎、胃肠术后的后遗症、糖尿病酮中毒等属于肝胃不和症者。

4.逍遥散

组成:柴胡10克 当归10克 白芍10克 白术10克 茯苓10克甘草10克生姜10克薄荷3克

适应症:肝郁血虚,胸胁苦满,头晕心烦,月经失调,脉弦者。

加减法:若月经前后不定期,经期心烦心悸,头晕头胀,口苦干,脉弦小数者,加丹皮10克,栀子10克;

着兼少腹满痛,五心烦热,经期诸证加剧,脉沉弦涩者,加干姜4克、丹皮10克、栀子10克、香附10克;

若心悸而脉时见结而弦者,加桂枝10克;

若少腹一侧或两侧经常疼痛,脉弦涩不调者,去生姜,加干姜3克:

若胁下疼痛,或一侧腹痛,痛则腹泻,或生气后则泄泻者,去生姜,加干姜3克、防风2克;

若胃脘胀痛,生气后加重者,加丹参15克、檀香10克、砂仁10克;

若一侧腰、腿疼痛,经久不愈,脉弦紧者,去生姜,加干姜4克、狗脊30克;

若心烦较重,脉弦数而时见促或时促时结者,加丹参15克;

心烦易怒,失眠头晕者,加丹皮10克、栀子10克、炒枣仁15克;

胸满,背困痛,甚或手麻者,加瓜蒌15克:

下肢大腿外侧一片麻木者,加白芥于6克;

两侧太阳穴疼痛经常发作者,加丹皮10克、栀子10克、元参30克。

按:此方加减可用于月经失调,痛经、输卵管炎、慢性肠炎、溃疡病、阑尾术后肠粘连,慢性胃炎、神经官能症、冠心病、心肌炎、心律失常、背肌劳损、颈椎骨质增生、腰椎骨质增生、皮神经炎、肋软骨炎、再生障碍性贫血、血栓闭塞性脉管炎、缩窄性大动脉炎等属于肝郁血虚症者。

5.四逆香佛二花汤

组成:柴胡10克 枳壳10克 白芍10克 甘草10克玫瑰花10克 代代花10克 香椽10克 佛手10克 黄苓3克

适应症:肝气郁滞,胸胁苦满,手足憋胀,头晕胀,舌苔白,脉弦滑,或胸胁,全身窜痛,或手足憋胀麻木,或咽喉异物感,或四肢沉重,活动困难,或甲状腺、舌下腺肿大;或手足厥冷而青紫者。

加减法:若脉弦者,去黄芩,加元参6克;脉弦滑者,加黄芩6克、元参10克;手足麻木或疼痛者,加丝瓜络10克。

按:此方加减可用于末梢神经炎、多发性神经炎、神经官能症、甲状腺或舌下腺的囊肿或炎症、风湿性关节炎、雷诺氏病等属于肝气郁滞症者。

6.半夏厚朴汤

组成:半夏10克 厚朴10克 陈皮10克 茯苓10克 苏叶10克生姜3片

适应症:肝脾寒湿郁滞,胃脘痞满,舌苔白,脉沉缓或咽喉有异物感,胃脘痞满,舌苔白,脉缓者。

加减法;若胃脘痞满,有悸动感者,加桂枝10克。

按:此方加减可用于癔病、胃肠神经官能症、慢性胃炎等属于肝脾寒湿郁滞症者。

7.四逆散

组成;柴胡10克 枳实10克 白芍10克 甘草10克

适应症:肝气郁滞,胸胁满胀,气短,舌苔白,脉沉或伏者。

加减法:若胸胁苦满,心烦心悸,心前区刺痛或闷痛,脉涩而沉或沉弦细结者,加桂枝10克、薤白10克;若咳嗽气短,平卧时咳嗽气短加重者,加五味子10克、干姜5克;若胸满有窒塞感,呼吸困难,舌苔白,脉沉者,加杏仁10克,桔梗10克、苏叶6克、陈皮10克,若咽喉干痛,或突然失语者,加桔梗10克、杏仁10克、苏叶6克、郁金10克、陈皮10克、青皮10克;若胸、咽、喉均憋闷,气短,舌苔白或黄白,脉弦滑者,加桔梗10克、瓜蒌皮15克、郁金10克、陈皮16克、青皮10克、杏仁10克、苏叶6克、黄芩10克,若胸闷痛,四肢突然厥逆,脉伏者,加细辛3克、桂枝10克。

按:此方加减可用于冠心病、心肌炎、心律失常、急性支气管炎、慢性支气管炎,癔病性失语、慢性咽炎、慢性喉炎、矽肺、休克等,属于肝气郁滞症者。

8.越鞠丸

组成:川芎10克 苍术12克 香附10克 栀子10克 神曲10克

适应症:气、血、痰、火、湿、食郁结,胸膈痞闷,脘腹胀痛,吞酸呕吐,饮食不化,舌苔黄腻,脉滑者。

加减法:若神疲,纳呆,食后思睡,甚或心烦懊浓,黄疸者,加麦芽10克、焦山楂10克、茯苓10克、莱菔子10克、半夏10克、陈皮10克、连翘10克;黄疸较重,时见神识朦胧者,加郁金10克。

按:此方加减可用于消化不良、急性肝炎、慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胃肠术后并发症等属于六郁症者。

9.当归芍药散

组成:当归10克 白芍10克 茯苓10克 白术10克 泽泻10克川芎10克

适应症:肝郁血虚,脾湿不化,胸胁微满,月经失调,脉沉弦缓:或兼白带较多,经期腹满,下肢沉重、或兼尿热、尿痛者。

加减法:若少腹满者,加香附10克。

按:此方加减可用于月经不调、输卵管炎、慢性阑尾炎、阑尾术后肠粘连、慢性肾炎、慢性肾孟肾炎、前列腺炎等属于肝郁血虚,脾湿不化症者。

10.理气通淋煎

组成:香附10克 乌药10克 苏叶6克 陈皮10克 黄芩10克冬葵子10克

适应症:下焦湿热,气郁不畅,小腹满胀,尿热尿痛,脉沉者。

加减法:若兼肛门下坠感者,加槟榔6克。

按:此方加减可用于慢性膀胱炎、慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等属于下焦湿热,气滞不畅症者。

11.枳实桔芍汤

组成;枳实30克 桔梗20克 白芍15克 败酱草30克

适应症:急性阑尾炎,急性盆腔炎,证见腹胀腹痛难忍,或兼腹坠胀难忍,脉沉者。

加减法:若脉沉涩者,加白芥子10克。

按:此方加减可用于急性阑尾炎、盆腔炎等属于气滞症者。

12.柴胡加龙骨牡蛎汤

组成:柴胡10克 半夏10克 党参10克 黄芩10克 甘草6克生姜3片大枣5个桂枝10克 茯苓10克 大黄3克 龙骨15克 牡蛎15克

适应症:肝郁气滞,湿郁不化,三焦失其运化之职,胸满烦惊,卧起不安,脉弦紧者。

加减法:若脉弦大紧,心悸,逆气上冲,或时而烦躁汗出,或头痛头晕,耳鸣,或耳聋,或癫痫,或白带,或阳萎,或缩阳,或缩阴,或遗尿者,加桂枝5克;若上症脉弦紧而结者,则桂枝仍为10克;若脉弦紧而涩者,加干姜3克、肉桂10克,去生姜、桂枝。

按:本方加减可用于神经官能症、癫痫、血管神经性头痛、三又神经痛、小舞蹈病、脑血管意外后遗症、美尼尔氏综合症、心律失常、冠心病、慢性盆腔炎、遗尿等属于肝郁气滞湿郁不化,上热下寒证者。

13.橘核丸

组成:橘核10克 川楝子10克 肉桂10克 厚朴10克枳实10克 元胡10克 海藻10克 海带10克 昆布10克 桃仁10克木香10克乌药10克

适应症:气血郁滞,痰血凝涩,小腹疼痛或睾丸肿硬疼痛,脉沉弦者。

按:本方加减可用于鞘膜积液、睾丸结核、精索静脉曲张等属于气血郁滞,痰血凝滞症者。

14.苏神煎

组成:苏叶6克 神曲10克

适应症:肝郁气滞,饮食不慎,胸满恶心,脉弦缓者。

按:本方加减用于生气后饮酒而致的胸脘满胀,恶心欲吐,食欲不振等属于肝郁气滞,湿郁不化症者。

15.咳嗽遗尿方

组成:柴胡10克 当归10克 白芍10克 麦冬10克 党参10克 五味子10克 半夏10克 陈皮10克 青皮10克 紫菀10克黄苓10克

适应症:肝郁气滞,痰湿不化,气阴俱虚,咳嗽遗尿,或咳喘心悸,或胸满气短心悸,舌苔白,舌质红,脉虚弦滑者。

按:本方加减可用于急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺原性心脏病、冠心病、心律失常、心肌炎等属于肝郁气滞,痰湿不化,气阴俱虚症者。

16.参苏饮

组成:党参10克 苏叶10克 陈皮10克 枳壳10克 前胡10克 半夏10克 葛根15克 木香6克 甘草6克 桔梗10克 茯苓10克

适应症:肝气郁滞,外受风寒,咳嗽胸满,鼻塞流涕,脉沉或经常遇风即鼻痒鼻塞,喷嚏,或胸满心烦,脘痞,脉沉者。

按:本方加减可用于过敏性鼻炎、急性支气管炎、心肌炎等属于肝郁气滞,外受风寒症者。

17.柴胡枳桔汤

组成:柴胡10克 枳壳10克 桔梗10克 甘草6克 郁金10克 青皮10克 薄荷6克

适应症:气滞痰郁,胸胁苦满,咽喉不利,或咳嗽,咽喉疼痛,脉沉滑者。

按:本方加减可用于急性咽炎,急性支气管炎等属于气滞痰郁症者。,

(二)疏肝破气方

1.柴胡橘叶煎

组成:柴胡10克 赤芍10克 瓜蒌30克 当归10克青皮10克 橘叶10克 枳实10克

适应症:肝郁气结,痰滞不化,乳房疼痛或乳房结块,或乳下有条索状物,疼痛,按之亦硬痛,或微见紫红色,脉弦滑者。

加减法:若锁骨上或颈部淋巴结肿大者,加夏枯草20克;若乳衄者,加茜草10克,降香10克;若突然乳汁不通者,加王不留行3克。

按:本方加减可用于乳腺增生、乳导管乳头状瘤、缺乳、淋巴结核、慢性淋巴结炎、静脉炎等属于肝郁气滞,痰凝不化症者。

2.丹鸡黄精汤

组成:丹参30克、当归10克 柴胡10克 陈皮10克青皮10克 黄精10克 生地10克 苍术15克 白术10克 薄荷3克三棱10克 莪术10克 夜交藤30克

适应症:气滞血淤,痰湿阻滞,胸满胸痛,心烦心悸,脘腹满胀,或肝脾肿大,或腹胀腹水,舌苔白,舌有瘀斑,脉弦涩不调者。

加减法:若脉弦大紧或沉细缓者,加黄芪30克、党参10克;若胃脘满胀,矢气不能者,加莱菔子10克、砂仁10克。

按:本方加减可用于冠心病,心律失常、肝硬化、肝硬化腹水、慢性肝炎、肥胖症、心原性肝硬化、多囊肝、多囊肾、肾盂积水、腹部纤维瘤等属于气滞血淤,痰湿阻滞症者。

(三)舒肝降气方

1.四磨汤

组成:人参19克 乌药10克 摈榔10克 沉香10克

适应症:肝郁气滞,逆气上冲,心悸气短,吸气困难,或突然神志不清,四肢厥冷,呼吸困难,或突然神志不清,四肢厥冷,舌苔白,脉沉或伏者。

加减法:若病情较轻者,去人参,加党参10克;若胃脘按之有压痛者,加枳实10克;若按之胃脘有悸动者,加肉桂10克。

按:本方可用于神经官能症、冠心病、心律失常等属于肝郁气滞,逆气上冲证者。

2.沉香降气汤

组成:沉香10克 砂仁10克 香附10克 炙甘草10克

适应症:肝胃气滞,寒湿不化,逆气上冲,胃脘胀满,嗳气或呃逆频频发作,舌苔白,脉沉缓或沉弦者。

3.四逆旋复瓜络汤

组成:柴胡10克 枳实10克 白芍10克旋复花10克 (布包)丝瓜络10克 前胡10克

适应症:肝肺气郁,胸胁满痛,咳嗽气逆,脉沉者。

按:本方加减可用于过敏性咳嗽。

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