经方医案十一、梅核气(喉神经官能症)

04-28  2786  来源:《名老中医阎镛疑难病医案医话》 

经方医案十一、梅核气(喉神经官能症)

彭某,女,36岁,朱坑村人,1978年诊治。很长时间自觉喉间有一块东西,咳吐不出,吞咽不下,饮食均无影响,虽不痛不痒,但感觉不适,故求医根治。

治法:疏气通郁,消炎降逆。以金匮半夏厚朴汤加味治之。

方药:半夏12克,厚朴12克,云苓12克,紫苏12克,白前6克,枳壳9克,当归9克,生姜3片,大枣3枚,为引。水煎服。

药后,次日清晨吐出的痰内便有大量小米粒大的痰核,继服l剂,咽间清爽如常而愈。

讨论:仲景之半夏厚朴汤,后人去姜名四七汤,“四”指半夏、厚朴、云苓、紫苏四药,“七”指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情之为病而致气郁,用四味药治七情之病故有此名。如痰涎结聚,咽喉中有物堵塞,吞不下,咳不出,必腹胀满,旁冲两胁,或呕或吐,皆可用之。《金匮要略》日:“妇人咽中有炙肉,半夏厚汤主之”。今男子也见此病,不特妇人之病。

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