内科杂症医案十一、多时碍食（慢性胃炎）验方时方

验方时方：内科杂症医案十一、多时碍食（慢性胃炎）

闫某，女，40岁，郝开村人，1978年5月19日诊治。4个月前因受阴寒侵袭而起病，当即延医服药，从未间断，有的症状早已消失，有的症状一直牵缠不清，如食纳多时不能恢复，食后即恶心想吐，面食更甚，夜间口干，又苦，舌涩，多饮则胸胃皆感刺痛，伴有耳鸣眩晕，4个多月不见效，其胞兄请我诊疗。经询知，饮食时味道能辨别，主要是胸、胃壅满不能贪餐，尤其是面食更甚，勉强食下就呕逆欲吐，越感胃内不适，大便虽有，从不通畅，小便自如。

诊断：精神委靡，情志不快，消瘦，忧愁明显，舌根部还有腻滞的苔痕，语言清晰，语音声低，无力。脉象上盛下虚，关脉沉实稍数，余据脉象和胸胃沉满、舌根苔痕考虑，表证好转后，适时采取对阳明荡涤工作。患者恣食油腻壅积胃腑，致长期碍食，已成虚中挟实之证。

治法：先以生津降逆，消磨蓄食而治之，处以平胃散加味。

方药：苍术9克，厚朴9克，陈皮9克，生大黄6克，半夏12克，云苓9克，元参12克，枳实9克，生地12克，麦冬12克，青皮6克，甘草3克，生姜2片。水煎空服。

23日二诊，药后诸症皆轻，守原方出入再服2剂。

方药：苍术12克，厚朴9克，枳实9克，麦芽18克，青皮9克，陈皮9克，半夏l2克，生大黄6克，冬瓜仁6克，甘草4克，生姜2片。水煎服。

28口三诊，药后大便痛快地走了一次，诸症更觉见轻，又以承气、平胃散复方。

方药：苍术12克，厚朴9克，枳实9克，生大黄9克，陈皮9克，炒麦芽21克，半夏12克，甘草4克。水煎服。嘱药后休息2天，以观机转。

6月1日四诊时，夫妻欣喜欢快地说，好多了，但仍不敢吃面食。诊见舌苔明显好转，又处平胃散继服。

方药：苍术9克，厚朴9克，陈皮9克，枳实9克，半夏9克，炒麦芽15克，生大黄4克，谷芽9克，神曲9克，焦山楂9克，甘草4克。

嘱药后少量多顿试吃面饭，注意护理工作，停药。

6月8日五诊，诸症均好，面食也能吃了，只感身软无力，出汗多。

方药：黄芪45克，白术9克，麻黄根9克，牡蛎9克，赤芍4。5克，甘草4 5克。水煎服。

此后，日盛一日地精神倍增而复原。