厥阴伤寒

04-28  2215  来源:《余听鸿医案》 

厥阴伤寒

常熟署刑席沈鲁翁之仆人某

始因深冬受寒,猝然寒热身痛,某医与以消导发散药两剂后,即少腹气冲撞心,心中疼热,面红咽痛,夜间烦躁,呕吐痰涎黏腻,盈碗盈盆。据云已有六七日,腹痛上冲,即有欲厥之状。鲁翁邀余诊之,备述病情。

余曰:厥阴伤寒无疑矣,无怪发表攻里俱罔效也。脉虽细弦,尚有微浮,兼有太阳未尽之表症。少腹气撞胸脘欲厥,呕吐黏涎甚多,心中疼热,咽痛面红烦躁,厥阴症已具,阳气被真寒外格。拟当归四逆汤加吴萸、生姜加味主之,立方当归三钱,桂枝钱半,自芍二钱,细辛四分,半夏二钱,姜川连四分,吴萸四分,炙草五分,通草一钱,大枣六枚,先煎化仲景乌梅丸三钱,连滓服下,以平肝安胃而止厥,再服前方汤药散其寒。照方服两剂,诸症悉减。再以仲景黄连汤法吞乌梅丸,加减出入三四剂,病去六七。后以小建中加参、椒、梅等加减,服十余剂而愈。

此症若因咽痛、面红、烦躁而服清凉,必死。即浮泛不中病之方,亦难保全。柯氏云:有是病即有是方,洵不诬也。

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