幼科七、舌胀满口医案

2015-04-28  3428  来源:《疑难病治验》 

幼科七、舌胀满口

患者张×,男,12岁,住山东省成武县城北山后村庄,夏948年5月7日初诊。

【家长代诉】舌头肿大7天。

【病史】五六天前,突然舌胀,吃饭,说话较前大不相同,赴县医院治疗,医生说是炎证,用药两天,不但不减,反而严重至不能吃饭、不能说话、舌胀满口的程度,一点不能动转,有不可容纳之势。

【治疗经过】青、链霉素及磺胺类药物,连用两天,病情有增无减。

【现在症状及治疗】舌色不变,似肿非肿,不疼不热,自感舌胀压迫不适,饥饿甚急而不能吃东西。脉沉迟而涩滞,并无火象。此乃水与血而滞不行,导致舌体胀大,治当化瘀行水。因不能服药,先用“生蒲姜粉”千搽治之。生蒲黄、生干姜各等分,共为细面。不拘时间以干面撒搽。半天见消,两天痊愈。

【分析】舌胀满口比较少见,但难以解决。舌虽胀大而不发热变色,亦无疼痛,断定是水与血瘀滞不行。因无法服药,所以用“生蒲姜细粉”干搽,水行瘀活,其证可愈。蒲黄即香蒲花蕊之黄粉,为蒲之精华,其性质甘平无毒,生用,性滑,擅行血消肿,且有凉血、散结、除热,破瘀排脓,通经络、利水道的作用。既能逐瘀,则辛散之力可想而知。此物生于水中,得地之阴气,成于秋季,兼得金之辛味,可升可降,阳中之阴,入肝与心包二经。舌为心之苗,舌胀乃手足厥阴之脉络阻滞不通,蒲黄是必用之药。《本事方》、《芝隐方》皆述其治舌胀神验,余亦曾治多人,黍铢无爽。贾九如曰“若生用亦能凉血消肿”。又有士人妻忽舌胀满口,不能出声,一老叟教以蒲黄频搽,比晓乃愈。宋度宗欲赏花,一夜忽舌肿满口。蔡御医用蒲黄、干姜末等分,千搽而愈。盖舌为心之外候,而手厥阴相火乃心之臣使,得干姜使阴阳相济。陈实功日:"至于千方百症,难以说尽短长。方不在多,心契则灵,症不在难,意会则明,方不心契,症不意会,而欲药与病相应难矣”。稀奇怪症,屡出不鲜,只要能依此推彼,便可以运用无穷。中医学术发展较慢的原因,在于因循苟且,不求真理,其于药物亦然。不究其所以能治病之理,反穿凿附会,从形色上着想,卒至病愈而不知所愈,不愈亦不知所以不愈,此可为叹息痛恨者也。如蒲黄各本草言其生用行血,炒用止血。考蒲黄性味甘凉而滑,生用凉血散血固矣,失笑散是也……。张山雷认为,蒲黄专入血分,以清香之气兼行气分,故能导滞结,而治气血凝滞之痛。若舌疮口疮,皮肤湿痒诸病,敷以生蒲黄细粉可愈。