离位皮炎(奶癣)治疗分析

离位皮炎是婴儿中比较常见的皮肤病。主要发生在头面部，严重的也可在躯干、四肢。多于出生后2个多月发病。患儿常较胖，先在前额、颊部发生潮红斑片，伴有粟粒大小丘疹及丘疱疹，常剧痒，因搔抓及摩擦而致糜烂、渗液、出血及结痂等，以后向邻近部位发展，累及头皮、双耳、颈部，重症者可延及躯干、四肢与臀部。常反复发作，时轻时重，往往因出牙而使病情加重。

也有发生于l岁以上的消瘦婴儿，皮肤干燥，伴淡红色斑或扁平小丘疹，表面附灰白色糠秕样鳞屑，或呈片状渗出，边界不清，皮损主要见于面部及四肢，剧痒。

本病患者具有先天性易过敏的体质，故发病与变态反应密切相关，属Ⅰ及Ⅳ型变态反应，IgE值的高低与疾病的严重程度相关。主要致敏原有屋尘(螨)、动物羽毛、真菌、花粉和食物如牛奶、鸡蛋、鱼、虾等蛋白质，此外，气候突变、感染等常使病情恶化。

根据年龄及本病的症状，易于诊断，但须排除婴儿期脂溢性皮炎及湿疹。

由于有遗传因素，本病治疗困难。加之瘙痒是本病突出的症状，止痒是重要环节。一般选用抗组织胺药内服，必要时可短期、少量服用皮质类固醇激素等药，局部涂用新霉素糠馏油糊剂、氯地霜等。此外，精心护理及合理喂养亦是防治本病的重要环节。

中医称本病为“奶癣”。祖国医学认为本病多因禀性不耐，内有胎火湿热，或饮食失调，脾失健运，内蕴湿热，外受风、湿、热邪而致。

(朱光斗)