虚喘（先天性心脏病并发肺炎）

虚喘（先天性心脏病并发肺炎）

肖XX，女，1岁。因高烧喘急五天，于1960年4月26日住某医院。

住院检查摘要：血化验：白细胞总数31,100/立方毫米，中性42%，淋巴58%。肺水泡音。并有先天性心脏病。诊断：先天性心脏病并发肺炎。

病程与治疗：三天来，治疗未见好转，于4月29日请蒲老会诊，患儿高烧无汗，喘促烦躁，咳不出声，短气不足以息，心下满，面浮色黯，舌淡苔腻微灰，脉沉数无力，此由先天不足，又感新邪犯肺，新旧合病，治宜强心为本，治肺为标。

处方：

桂枝五分 炙甘草五分 远志一钱 炒苏子一钱 杏仁一钱 化橘红一钱 生姜二片 大枣一枚 连服二剂。

5月1日复诊：唯咳减轻外，余证依然如前，于原方中去苏子、杏仁，加沙参二钱，天冬二钱，五味子十粒，再进两剂，结合补输血浆两次，高烧渐退，咳再减，已不喘烦，终以调和肺胃，强心益气善其后。

按：

新旧合病，则新旧合治。心气不足是其本，故用桂枝甘草汤加远志大枣强心以固本；肺受新感是其标，故用苏子、杏仁、化橘红、生姜宣肺降痰以治其标。若治病不知标本虚实，则正气愈虚，邪气愈横。