虚胀(4)

04-28  3596  来源:《余听鸿医案》 

虚胀(4)

常熟西弄少府魏葆钦先生之媳

因丧失悒郁,腹大如鼓,腰平背满脐突,四肢瘦削,卧则不易转侧。余于壬午秋抵琴川,季君梅太史介绍余至魏府诊之。面色青而脉弦涩。余曰:弦属木强,涩为气滞,面色青黯,肢瘦腹大,此乃木乘土位,中阳不运,故腹胀硬而肢不胀也,中虚单腹胀症。虽诸医束手,症尚可挽。

以枳、朴、槟榔等味,治木强脾弱中虚之症,如诛罚无罪,岂不偾事。恐正气难支,急宜理气疏肝,温中扶土抑木,进以香砂六君汤,加干姜、附子、刺蒺藜、桂枝、白芍、红枣、檀香等。服五六剂,仍然。然终以此方为主加减出入,加杜仲、益智、陈皮等。服四五十剂,腹胀渐松,肢肉渐复,服药百余剂而愈。

再服禹余粮丸十余两,金匮肾气丸三四十两,腹中坚硬俱消,其病乃痊。今已十五年,其健如昔。

吾师曰:胀病当先分脏胀腑胀、虚胀实胀、有水无水等因,寒凉温热、攻补、消利有把握。若一见胀症,专用枳、朴、楂、曲、五皮等味,无故攻伐,反伤正气,每致误事耳。

按:此胀属肝脾。

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