外科二、流痰验例（骨结核）

外科二、流痰验例（骨结核）

患者韩。××，男，21岁，学生，内蒙古巴盟五原县向阳村人，1977年7月初诊。

【主诉】

右足背骨结核已三年多。

【病史及治疗经过】

三年前右脚反复肿胀、疼痛，足背。局部逐渐突起，坚硬如石，推之不移，按之疼痛，影响行动。继则下午潮热，盗汗。先后到过县、盟医院求治，血沉较快，拍片诊断为骨结核。转呼和浩特市某医院外科，×光、片示右足第1、2、3楔状骨及舟状骨结核，建议手术及抗痨治疗。曾多用青、链霉素及雷米封等药物，均不验，外用石膏固定以限制活动，拄拐勉强行动。

【现在症状及治疗】

体型细高，双手拄拐，蹒跚而行。右足背骨隆起如半颗鸭卵，皮色不变，坚硬如石，疼痛彻骨。饮食二便均正常。脉沉细无力，舌苔薄白。诊断为滤谈，用抗结核散（又名奇效散）内消之，方及方解均见张，朱两例病案中。服用半年，突起渐消，疼痛渐止，现已恢复劳动能力。

【分析】

流痰病名，亦相形而言，为骨关节慢性破坏性嗾病，在破坏过程中，少有新骨形成，当脓肿形成后，可以流窜，溃后脓液稀薄如痰，故名流痰，相当于现代医学的所谓骨与关节结核，实际即附骨疽之类。《外科正宗》中名之为阴疽，亦为阴毒。所谓阴毒，乃纯阴无阳，被天时寒冷肃—杀之气，侵入肌肤，沉于骨髓，致气不能升，血不能行，凝滞经络，疼痛彻骨，初起不肿不热，朝轻暮重，久则作肿渐红，烂斑黑魇，臭水淋漓，秽气熏蒸，腐烂渐开。凡属毒入骨髓，必用大毒以攻之，用毒药以胜其毒，药力超过病势，其毒势自减。又加地鳖虫能深入骨髓，解毒化结，故坚硬如石之骨疽逐渐消减，疼痛渐止。最后局部恢复如常人。随访三年无变化，行动自如。