《王氏医案绎注》卷六(10)

2015-02-10  3544  来源:《王氏医案绎注》 

《王氏医案绎注》卷六(10)
周母年逾七旬.丧子光远惨痛.渐生咳嗽.气逆痰咸.夜多旋溺.口苦不饥.孟英曰∶根蒂虚而兼怫郁也.予沙参甘草麦冬熟地龟板石斛贝母蛤壳小麦大枣而安.迨夏间吸暑而患腹痛滞下.小溲热涩.其嗽复作.脉仍虚弦.略加 数.但于前方增滑石.吞香连丸而瘳.因平昔畏药.既愈即停.至仲秋嗽又作.惟口不苦而能食.因于前方去沙参加高丽参五味石英牛膝熬膏频服而痊.十月下旬.天气骤冷.陡患吐泻腹痛.肢冷音嘶.孟英视之.脉微为寒邪直中.亟予大剂理中.加吴萸橘皮杜仲故纸石脂余粮而瘥.周光远妻亦因悲郁而患崩漏.面黄腹胀.寝食皆废.孟英用龟板海螵蛸女贞旱莲贝母柏叶青蒿白薇小麦茯苓藕肉莲子心而康.次年夏.其母患温邪痰嗽.脘闷汗多.孟英投石膏竹茹知母花粉旋复贝母蒌仁紫菀等药三十剂而愈.(根蒂虚兼怫郁方.方义主治阴虚挟痰.参甘麦大枣汤治怫郁.北沙参五钱.生粉草三钱.花麦冬四钱.大熟地八钱.血龟板杵四两.先煨六钟.石斛先煎一两.川贝母杵四钱.生蛤壳杵先一两.北小麦四钱.大枣一枚擘先.周母第二方.于前方增滑石五钱先煎.针治小溲热涩.吞香连丸者.此次脉兼虚 .气分阳虚.不能偏任苦寒.故以木香行黄连之苦寒.小肠为心腑.黄连泻心.而后小溲之热涩以治.周母第三方.口不苦而能食.则肺胃无热可知.前诊脉兼虚 .肺胃热去.故加温镇以吸纳虚阳.方加丽参三钱.五味子杵先三钱.紫石英杵先三钱.制牛膝一钱.周母第四方.脉微为寒邪直中.炒干姜五钱.炒潞党三钱.炒白术三钱.生吴萸次入一钱.炒焦陈皮一钱半.炒故纸研五钱.酒炒石脂余粮杵调服各一钱.周光远妻病.为肝郁崩漏.水不涵木.肝肠侮胃.血龟板杵先煨六钟四两.醋炙海螵蛸杵先四钱.女贞杵五钱.旱莲草四钱.川贝杵四钱.酒炒柏叶一钱半.鲜青蒿一钱半.香白薇三钱.北小麦四钱.云苓三钱.连皮藕切一两.莲子心一钱.周光远母第五方.痰热全在气分.生石膏先煎八钱.姜竹茹三钱.一浓姜汁浸炒知母三钱.姜汁浸炒花粉三钱.旋复包先三钱.川贝杵四钱.姜蒌仁三钱.紫菀茸一钱半.)