《花韵楼医案》医案:大伯母（痹痛）

《花韵楼医案》医案:大伯母（痹痛）

肝火湿热下注阳明之络．外束风寒．两腿痛甚．艰于步履．脉细舌白．姑先疏解外风．但症系内伤虚痹．最属淹缠者也．

桂枝（四分） 赤芍（一钱） 白蒺藜（三钱） 赤苓（三钱） 秦艽（一钱五分）苡仁（三钱） 嫩桑枝 归须（一钱五分） 防己（三钱） 萆 （三钱）

〔又诊〕

环跳痛缓．移于内 ．左脉转数．外风已渐化火．盖阳明主一身之络．气血亏．不能灌溉络脉．郁火湿热．乘隙内踞．而焉脾痛．去秋曾患流注．病虽异而其源则一也．拟补血汤兼理湿热．

黄 （一钱五分） 川柏（五分） 秦艽（一钱） 防己（三钱） 白蒺藜（三钱） 郁金（五分）苡仁（三钱） 天麻（五分） 萆 （三钱） 归身（三钱） 滑石（三钱） 桑枝（一两酒炒）

〔又诊〕

肝风湿热．逗留经络．痹痛夜甚．脉软带弦．舌红苔黄．此内因之病．不宜峻剂．攻风劫痰．再伤血液．须防血枯筋挛而肢废．或痹乘中土而变腹胀．当养肝阴．佐以化瘀定痛．

细生地（四钱） 生冬术（一钱五分） 防己（三钱） 归身（三钱） 小胡麻（三钱）淡干姜（三分） 木瓜（一钱） 杞子（三钱） 金毛脊（三钱） 苡仁（三钱） 加乳香（三分）没药（三分后下）

〔又诊〕

昨宵痛缓得寐．脉数和而舌苔稍化．病由气血两亏．用药慎其偏胜．为要．拟萎蕤加味．

萎蕤（一两） 生冬术（一钱） 木瓜（一钱五分） 金毛脊（五钱） 细生地（四钱）细大通（三分） 干姜（三分） 归身（三钱） 炒米仁（三钱） 云苓（三钱） 杞子（三钱）生甘草（五分）

〔又诊〕

意伤忧愁．则肢废．盖脾主四肢．心阳不畅．肝失生发之机．水谷入胃．易生痰湿．少于生血．血不养筋．右腿拘牵．不能伸屈．且持斋百日．阳明血液之亏．不待言矣．所虑延为痼疾．然治法不外乎养肝培脾和胃而化湿热耳．

羚羊角（二钱） 肥玉竹（三钱） 杞子（三钱酒炒） 钩勾（三钱） 白蒺藜（三钱）汉防己（三钱） 木瓜（一钱酒炒） 金毛脊（三钱） 川石斛（三钱） 苡仁（三钱）阿胶（二钱） 归身（三钱） 桑枝（一两）

〔又诊〕

血枯经络少舒．内风痰多并阻．仍守昨法．

羚羊角（三钱） 防己（一钱五分） 苡仁（三钱） 小胡麻（三钱） 秦艽（七分） 钩勾（四钱）青蔗汁（一杯） 肥玉竹（五钱） 木瓜（五分） 归身（三钱） 白芥子（三分） 加白麻骨（五钱）桑枝（五钱） 煎汤代水

〔又诊〕

昨今两日．痛势大缓．环跳经络．俱未抽掣．惟足刺痛．痛幸式微．郁火湿热全化矣．

羚羊角 白芍（一钱五分） 松子仁（三钱） 钩勾（三钱） 淡苁蓉（三钱） 归身（三钱）木瓜（五分） 桑枝（三钱） 枣仁（三钱） 青蔗汁（一杯）

〔又诊〕

肝火已化．和补阳明气血为主．

人参须（一钱） 细生地（三钱） 肥玉竹（三钱） 归身（一钱五分） 生冬术（一钱五分）怀牛膝（一钱五分） 云苓（三钱） 白芍（一钱五分） 枸子（三钱） 钩勾

〔又诊〕

阳明气血日旺．渐能行动．惟步履力不足耳．

人参须（一钱） 细生地（四钱） 肥玉竹（三钱） 归身（一钱五分） 生冬术（一钱五分）杜仲（三钱） 米仁（三钱） 云苓（三钱） 杞子（三钱） 白芍（一钱五分）