脑缺血宜选川芎

2015-02-01  3583  来源:大众卫生报 

安徽一周姓读者来电咨询:最近,我因颈部不适伴头昏、头晕和四肢发凉等分别到两家医院就诊,一家医院的医生要我静滴川芎嗪注射液,另一家医院的医生则要我静滴丹参粉针剂。请问,我用哪种药比较好?

安徽省中医院副主任医师王金山:您患的很可能是颈性眩晕,即颈椎病引起的脑供血不足,医生建议您静滴这两种药都没有原则性错误,但细究起来,还是静滴川芎嗪(川芎里提取的一种主要成分)较好。这是因为同为植物药的川芎、丹参,在临床适应症上有一定差异。

川芎,辛温,有活血行气、祛风止痛的功效,有关药学专家将此描述为“上行头目,下通血海,中开郁结”。丹参,微寒,有调经活血、祛瘀生新、清心除烦的功效。有关药学专家将此描述为“降而行血,由热而滞者宜之”。可见,心肌缺血又伴有脑供血不足、四肢不温者,更适用川芎而不是丹参。体壮、血热、心烦者可用丹参凉血除烦。

现代药理学研究也证实,丹参、川芎均可改善脑部微循环,但川芎能明显增加脑有效血容量,而丹参不增加脑血容量,且还略有降低。您现在患的是颈性眩晕,考虑静滴川芎嗪比较科学。另外,从经济的角度来考虑,静滴川芎嗪也更划算,因为川芎嗪(每次4~5支,每支价格0.30元左右)加糖水或盐水静滴一次价格在5元左右。所以,前一家医院的医生要求您静滴川芎嗪是比较科学的。