湿温(21)

2015-01-24  3649  来源:《张聿青医案》 

湿温(21)
洪(左) 湿温七日,烦热胸闷恶心,汗出至颈而还。脉沉细涩,苔黄罩灰。邪湿郁蒸,湿遏热伏,有内闭神昏之虞。
制半夏 光杏仁 广郁金 淡黄芩 九节菖蒲 上广皮 白蔻仁 范志曲 炒枳实 炒香豉 玉枢丹(四分研末鲜佛手汤下)
【二诊】 发出斑痧,而烦热仍然不减,至暮神昏谵语。脉糊不爽,苔霉虽化而底质白 。还是邪湿郁蒸,欲泄而不能即泄。恐内闭昏痉。
制半夏(二钱) 白桔梗(一钱) 川雅连(三分) 干姜(四分) 九节菖蒲(六分) 光杏仁(三钱)白蔻仁(四分) 川通草(八分) 枳实(一钱) 上广皮(一钱) 赤猪苓(各二钱) 太乙丹(五分研细先调服)
【三诊】 汗出颇畅,身热遂解,但脉形不爽。蕴湿未清,还当泄化。
大豆卷 制半夏 赤白苓 泽泻 川朴 木猪苓 生薏仁 鲜佛手