脘胁痛

2015-01-24  4189  来源:《丁甘仁医案》 

脘胁痛傅右旧有胸脘痛之宿疾,今新产半月,胸脘痛大发,痛甚呕吐拒按,饮食不纳,形寒怯冷,舌苔薄腻而灰,脉象左弦紧右迟涩。新寒外受,引动厥气上逆,食滞交阻中宫,胃气不得下降,颇虑痛剧增变。急拟散寒理气,和胃消滞,先冀痛止为要着,至于体质亏虚,一时无暇顾及也。桂枝心(各三分) 仙半夏(三钱) 左金丸(包,六分) 栝蒌皮(炒,三钱) 陈皮(一钱) 薤白头(酒炒,一钱五分) 云茯苓(三钱) 大砂仁(研,一钱) 金铃子(二钱) 延胡索(一钱) 枳实炭(一钱)炒谷麦芽(各三钱) 陈佛手(八分) 神仁丹(另开水冲服,四分)【二诊】 服药两剂,胸脘痛渐减,呕吐渐止,谷食无味,头眩心惊,苔薄腻,脉左弦右迟缓。此营血本虚,肝气肝阳上升,湿滞未楚,脾胃运化无权。今拟柔肝泄肝,和胃畅中。炒白芍(一钱五分) 金铃子(二钱) 延胡索(一钱) 云茯苓(三钱,朱砂拌) 仙半夏(二钱)陈广皮(一钱) 栝蒌皮(二钱) 薤白头(酒炒,一钱五分) 紫丹参(二钱) 大砂仁(研,一钱)紫石英(三钱) 陈佛手(八分) 炒谷麦芽(各三钱)【三诊】 痛呕均止,谷食减少,头眩心悸。原方去延胡索、金铃子,加制香附(三钱)、青龙齿(三钱)。