不寐(附多寐)(16)

2015-01-24  3248  来源:《张聿青医案》 

不寐(附多寐)(16)
杨(左) 肾水不足,耳常虚鸣,寤难成寐,痰多欲咳,行动气辄上逆。肾虚水火不能相济,火越于上,炼液成痰,所以痰多而欲咳也。拟升降水火,兼化痰热。
朱茯神 夜交藤 川贝母 冬瓜子 炒枣仁 龙齿 海蛤粉 天花粉 天王补心丹(五钱绢包入煎三钱开水先服)
又 寐得稍安,耳鸣腰背酸楚,稍涉劳 ,遗精复发,多思妄虑。皆由肾水不足,肝木上升太过,胆木决断无权。拟滋肾养肝,交合心肾。
生龟板(六钱) 茯神(三钱) 龙齿(三钱) 浓杜仲(三钱) 沙苑(盐水炒三钱) 豆衣(三钱)大生地(四钱) 炒枣仁(二钱) 生牡蛎(六钱) 川贝母(二钱)
又 阴虚气弱,气不运旋。阴柔之药,尚觉呆滞,宜以退为进。
大生地(砂仁炙四钱) 新会皮(一钱) 炒枣仁(二钱) 杭白芍(一钱五分) 潼沙苑(三钱) 生山药(三钱) 茯苓神(各二钱) 沉香曲(二钱炒) 浓杜仲(三钱) 生熟谷芽(檀香汤炒各一钱五分)
又 滋水宁神,脉症相安。前法扩充之。
大生地(砂仁炙四钱) 潼沙苑(盐水炒三钱) 制半夏(一钱五分) 茯神(三钱) 生牡蛎(四钱) 柏子霜(二钱) 炙龟板(四钱) 炒枣仁(二钱) 甘杞子(三钱) 浓杜仲(三钱) 杭白芍(一钱五分酒炒)上广皮(一钱) 女贞子(三钱酒蒸)
又 神能守舍,而肺感风邪,咳虽不甚,咽痒痰出不爽。药宜以退为进。
杏仁泥(三钱) 川贝母(二钱) 池菊花(一钱五分) 橘红(一钱) 冬瓜子(三钱) 茯苓(三钱) 桔梗(八分) 桑叶(一钱) 生梨肉(一两) 枇杷叶(四片)