《王氏医案绎注》卷一(11)

2015-02-10  3359  来源:《王氏医案绎注》 

《王氏医案绎注》卷一(11)
金元章媳. 甲午新寡后.患脓窠疥.大抵湿热之病.疡医连某疑为遗毒.竟作梅疮治.
渐至上吐下利.不进饮食.另从内科治.亦无寸效.延至次年春令.更兼腹痛自汗.汛愆肌削.诸医望而却走.孟英视之.曰此胃气为苦寒所败.肝阳为辛热所煽.前此每服阳刚.即如昏冒.稍投滋腻.泄泻必增.遂谓不治之证.未免轻弃.乃以四君子加左金椒梅莲子木瓜余粮石脂等出入为方.百日而愈.第汛犹未转也.诸亲友环议通经.孟英力辨此非经阻可通之证.惟有培养生化之源.使气旺血生.则流行自裕.恪守其方.服至仲冬.天癸至而肌肉充.(上吐下利.不进饮食.此胃气为苦寒所败之征.肝阳逆上.则脾土受伤.阴精不能自秘.故腹痛自汗.肝统血.肝伤则汛愆.肝贼脾.则气血不充而肌削.阳刚之药愈伤肝.故如昏冒.滋腻之药愈败脾.故增泄泻.此证用药虽易相妨.然究以苦寒败胃为主要.肝附于脾.脾治则肝治.宜先益其胃阳.使中气有权.乃能循序施药.炒潞党五钱.白茯苓干切三钱.炒白术三钱.炒甘草二钱.川椒红二分次入.陈木瓜三钱.禹余粮炒赤石脂二味各一钱.研粗末冲和药服.药送左金丸六分.陈莲子十粒.去心不去皮.四君合椒红维持胃气.左金合木瓜酸苦以泄肝阳.莲子守补敛涩.余粮石脂炒研和服.系遵喻氏法以涩肠止涩.孟英力辨此非经阻可通之证.盖经阻可通.系阳实气充.经期偶服生冷停瘀.病在血不在气.且气旺可受通经峻药.此证气虚不能生血.病在气不在血.)