痿痹案--11

2015-01-24  3476  来源:《丁甘仁医案》 

痿痹案--11钱左 初起寒热,继则脐腹膨胀,右髀部酸痛,连及腿足,不能举动,小溲短赤,腑行燥结,舌苔腻黄,脉象濡滑而数。伏邪湿热挟滞,互阻募原,枢机不和。则生寒热。厥阴横逆,脾失健运,阳明通降失司,则生胀。痹痛由于风湿,经络之病,连及脏腑,弥生枝节。姑拟健运分消,化湿通络,冀其应手为幸!清水豆卷(四钱) 茯苓皮(四钱) 枳实炭(一钱) 嫩白薇(一钱五分) 冬瓜子(三钱) 通草(八分)全栝蒌(切,四钱) 郁李仁(研,三钱) 西秦艽(一钱五分) 大麻仁(研,四钱) 木防己(二钱)肥知母(二钱) 地枯萝(三钱)【二诊】 腑气通,脐腹胀势亦减。纳少,渴不多饮,小溲短赤,右髀部痹痛,连及腿足,不便步履,苔薄腻黄,脉象濡数。阴液本亏,湿热气滞互阻募原之间,肝失疏泄,脾失健运,络中风湿留恋,营卫不得流通,还虑缠绵增剧。再拟健运分消,化湿通络。清水豆卷(三钱) 连皮苓(四钱) 枳实炭(一钱) 益元散(包,三钱) 天花粉(二钱) 猪苓(二钱)陈广皮(一钱) 西秦艽(二钱) 生熟苡仁(各三钱) 通草(八分) 大腹皮(三钱) 地枯萝(三钱)小温中丸(吞服,一钱五分) 冬瓜皮(三钱)【三诊】 腑气通而溏薄,脐腹胀势已能渐消,小溲亦利,右髀部漫肿,痹痛大轻,但不便步履耳。脉象虚弦而数,舌边红,苔薄腻。阴分本亏,肝脾气滞,蕴湿浊气,凝聚募原,络中痰瘀未楚,营卫不能流通。效不更方,仍宗原意出入。川石斛(三钱) 西秦艽(三钱) 地枯萝(三钱) 冬瓜子(三钱) 连皮苓(四钱) 陈广皮(一钱)木防己(二钱) 川牛膝(二钱) 生白术(一钱五分) 大腹皮(二钱) 藏红花(八分) 炒苡仁(三钱)嫩桑枝(三钱)