痢(38)

2015-01-24  4788  来源:《张聿青医案》 

痢(38)
卫(左) 向有便血,阴分久亏。复以寒饮伤脾,脾不统摄,肠 日久不止,脏阴愈亏,则腑阳愈燥,所以时有燥粪杂下。脉象虚弦。养阴之中,参以培脾,兼清湿热。
奎党参(三钱) 炙黑草(三分) 扁豆衣(三钱炒) 酒炒白芍(一钱五分) 生于术(二钱) 白茯苓(三钱)当归炭(一钱五分) 炒半夏曲(一钱五分) 橘白(一钱) 驻车丸(三钱开水分二次服)
【二诊】 胃纳渐起,肠 亦减。再扶持中气,除湿升阳。
白茯苓(三钱) 扁豆衣(三钱炒) 生于术(一钱) 小兼条参(另煎冲一钱) 炒山药(三钱)生熟薏仁(各二钱) 炒谷芽(二钱) 盐水炒橘白(一钱) 泽泻(一钱五分) 建莲子(去心三钱)
【三诊】 肠 之后,食入饱闷,溲少足肿。良以大肠湿热虽化,而脾土气虚,不能运湿,所以在昔为湿热,在今为湿寒,在昔为腑实,在今为脏虚。拟脾肾双调法。
盐水炒菟丝子 炒真建曲 炙绵 炒薏仁 盐水炒补骨脂 炒扁豆衣 云茯苓 炙黑草 酒炒杭白芍 奎党 参炒谷芽 土炒于术 土炒怀山药 炒杞子 煨益智 橘白(另煎汤俟诸药汁浓稠然后加入)后加胡桃肉五两煨姜四两大枣百枚收膏。