喘(2)

2015-01-24  4458  来源:《张聿青医案》 

喘(2)
左 肾本空虚,闭藏不固,冬令气不收摄,燥气外袭,干咳无痰。去冬阳气升动,由咳而喘,不过行动气逆,片时即定,初未当太甚也。乃春分节令,阳气发泄已甚,肾气不能藏纳,气喘大剧。耳聋作胀,咽中如阻,二便不利,口渴咽干,形神消夺,偶有微痰咯吐,色带灰黑。脉细少情,舌红苔白干毛。冲阳挟龙相上逆,遂令肺气不能下通于肾,肾气不能仰吸肺气下行,所谓在肾为虚也。恐阳气泄越,再加汗出。勉拟交通肺肾,参以丸药入下,以免腻药壅滞胃口,即请商裁。
磁石(五钱 ) 淡秋石(二钱) 天麦冬(各二钱) 紫蛤壳(七钱) 茯苓(三钱) 怀牛膝(三钱)车前子(三钱) 粉丹皮(三钱) 肥知母(一钱五分) 都气丸(五钱分二次服)
【二诊】 交通肺肾,丸药入下,耳聋转聪,小溲通利,气喘稍有休止之时。然仍口渴咽干,身体不能行动,动则依然喘甚。脉象细数少情,右尺尤觉细涩。其为根本空虚,不能摄纳,略见一斑。昨药进后,不觉滞闷,勉从前意扩充。但草木之功,未识能与造化争权否。
熟地炭(四钱) 生白芍(一钱五分) 粉丹皮(二钱) 磁石(三钱) 茯苓(三钱) 天花粉(三钱)萸肉炭(一钱) 肥知母(二钱炒) 紫蛤壳(六钱) 牛膝(三钱) 天麦冬(各二钱) 炙桑皮(三钱) 囫囵五味子(三分开水分二次另吞服)