《集思医案》第三十一案

2015-02-10  4305  来源:《集思医案》 

《集思医案》第三十一案

南海洲村李香泉,李藻香老友同族也。壬辰六月,其妻患小便不利。每小便后,若有物阻塞,刺痛异常,腰痛,目眩,同村老医主用猪苓木通滑石等利水之药,痛愈甚,且增出小便血一症。又变利水为凉血,如生地桃仁红花牛七等,出入加减,连服数日,向之目眩者转而为昏不知人,便血者转而吐血矣。来省延予往诊。予曰:"膀胱为水腑,肾为水脏,均主小便。但腰属肾部,腰痛小便不利宜责之肾,不宜责之膀胱。前医用利水药过多,伤其肾气,故增出诸种险症。"以大剂附子理中汤加祈艾炮姜石脂五味子,日三服。吐血便血皆止。再以真武汤加龙骨牡蛎,小便如常,不复痛楚,眩晕亦止。计附子已斤余矣。癸巳七月,其母患伤寒少阳病,往来寒热,心胸满,喜呕,不能转侧,大便不通,口苦渴。又延予诊,以小柴胡一剂,大柴胡一剂,病已减去八九。适予有事出省,病复发。予再往诊,病已由少阳传阳明,潮热,腹满痛,汗出,微有谵语。初服小承气汤一剂,不差,再服大承气一剂而愈。村中人均以为神奇,因年老者用硝黄,年少者用姜附也。