吐血(35)

2015-01-24  3348  来源:《张聿青医案》 

吐血(35)
张(左) 先自木火刑金吐血,继而火郁胸中,胃口刮痛,旋至木克土而脾虚发胀,甚至吐血频年迄无止期。良以脾土虚极,不能统摄,致谷气所生之血,渐长渐吐,所以吐血无止时,而亦并未冲溢也。兹以温助命火,致肝火逆上,血溢盈口,由此而脾土益衰,大便作泻。六脉细涩,按之无神,苔红黄糙露底。重地深入。勉拟仲圣柏叶汤意,合理中理阴两方,以备采择。
侧柏叶(三钱) 大熟地(五钱) 生于术(二钱) 炮姜炭(五分) 蕲艾炭(五分) 生熟草(各三分)热童便(半茶杯乘热和药冲服)
此案能发前人所未发之旨。(文涵志)
又 土中泻木,痛已全止,便泄亦减大半,未始不为转机。无如胃仍不起,中气虚耗,不能推送,中脘之上,咽噎之下,似有粘腻窒塞之状,动辄恶心,由此而饮食更多窒碍。再从前意参以和胃,即请正之。
野于术(枳实煎汁炒) 青盐半夏 茯苓 广皮(盐水炒) 台参须(另煎冲一钱) 金石斛杭白芍(防风煎汁炒) 薏仁 竹茹(盐水炒) 香稻根须(五钱)