痿痹案

痿痹案封右温病后，阴液已伤，虚火烁金，肺热叶焦，则生痿 。两足不能任地，咳呛咯痰不爽，谷食减少，咽喉干燥，脉濡滑而数，舌质红苔黄，延经数月，恙根已深。姑拟养肺阴，清阳明，下病治上，乃古之成法。南沙参（三钱） 川石斛（三钱） 天花粉（三钱） 生甘草（五分） 川贝母（三钱） 嫩桑枝（三钱）冬瓜子（三钱） 怀牛膝（二钱） 络石藤（三钱） 甜光杏（三钱） 栝蒌皮（三钱） 肥知母（一钱五分）活芦根（去节，一尺）【二诊】 前进养肺阴清阳明之剂，已服十帖，咳呛内热，均见轻减。两足痿软不能任地，痿者萎也，如草木之萎，无雨露以灌溉，欲草木之荣茂，必得雨露之濡润，欲两足之不痿，必赖肺液以输布，能下荫于肝肾，肝得血则筋舒，肾得养则骨强，阴血充足，络热自清。治痿独取阳明，清阳明之热，滋肺金之阴，以阳明能主润宗筋而流利机关也。大麦冬（二钱） 北沙参（三钱） 抱茯神（三钱） 淮山药（三钱） 细生地（四钱） 肥知母（一钱五分）川贝母（二钱） 天花粉（三钱） 络石藤（二钱） 怀牛膝（二钱） 嫩桑枝（三钱）【三诊】 五脏之热，皆能成痿，书有五痿之称，不独肺热叶焦也。然而虽有五，实则有二，热痿也，湿痿也。如草木久无雨露则萎，草木久被湿遏亦萎，两足痿 ，亦犹是也。今脉濡数，舌质红绛，此热痿也。叠进清阳明滋肺阴以来，两足虽不能步履，已能自行举起之象，药病尚觉合宜。仍守原法，加入益精养血之品，徐图功效。北沙参（三钱） 大麦冬（二钱） 茯神（三钱） 淮山药（三钱） 川石斛（三钱） 小生地（三钱）肥知母（一钱五分） 怀牛膝（二钱） 络石藤（三钱） 茺蔚子（三钱） 嫩桑枝（三钱） 猪脊髓（酒洗入煎，两条） 虎潜丸（清晨淡盐汤送服，三钱）