中风(18)

2015-02-10  2852  来源:《叶天士医案精华》 

中风(18)
张石顽治春榜赵明远.平时六脉微弱.己酉九月.患类中风.经岁不痊.邀石顽诊之.其左手三部.弦大而坚.知为肾藏阴伤.壮火食气之候.且人迎斜内向寸.又谓三阳经满溢入阳维之脉.是不能无颠仆不仁之虑.右手三部浮缓.而气口以上微滑.乃痰沫壅塞于鬲之象.以清阳之位.而为痰气占据.未免侵及心主.是以神识不清.语言错误也.或者以其神识不清.言语错误.口角常有微涎.目晴恒不易转.以为邪滞经络.而用祛风导痰之药.殊不知此本肾气不能上通于心.心藏虚热生风之症.良非燥药所宜.或者以其小便清利倍常.以为肾虚而用八味壮火之剂.殊不知此症虽虚.而虚阳伏于肝藏.所以阳事易举.饮食易饥.又非益火补阴药所宜.或者以其向患休息久痢.大便后.常有痰红渍沫.而用补中益气.殊不知脾气陷于下焦者.可用升举之法.此阴血久利之余疾.有何清气在可升发乎.若用升柴升动肝肾虚阳.鼓激鬲上痰饮.能保其不为喘胀逆满之患乎.是升举药不宜轻服也.今举河间地黄饮子.助其肾.通其心.一举而两得之.但不能薄滋味.远房室.则药虽应病.终无益于治疗也.惟智者善为调摄为第一义.
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