两臂血压相差大慎防血管畸形

2015-02-01  3301  来源:老人报 

广东云浮李女士:我在测量血压时发现,左右胳膊测量的血压差距较大。左胳膊是115/80,右胳膊是140/85,请问这是正常的吗?以哪个数值为准?这样的数据是高血压吗?

胡教授解答:您的来信说到您在测量血压时发现,左右胳膊测量的血压差距较大,我建议您进行反复多次测量,以确定这样的数据是否正常,最好每天测3次(即早、中、晚各1次),连续测1周,双上臂都要测。其次,正常人的双上臂血压也存在差异,一般可相差10mmHg左右。即使同一上臂,不同时间测量的血压也有差异,只要属于正常范围则无需担心。最后,若两上臂血压确定差距大于30mmHg,则要考虑主动脉或上肢血管有无畸形或狭窄。

如果按上述方法反复测量,确定血压相差大于30mmHg,就要做进一步检查。如彩色B超检测大血管,或CT、MR血管增强造影,最直接的方法就是做心导管和心血管造影来确诊。如果经过检查发现血管狭窄,就应该行导管球囊扩张术或置放支架。如上述检查无明显狭窄或轻度狭窄,也不能掉以轻心,应该服降脂抗凝药物来控制进一步狭窄。此外,如果本身患有糖尿病,更要积极治疗糖尿病,因为糖尿病会加重血管狭窄。

(广东省人民医院心血管教授胡世舞)