183、急性胃炎

2015-02-10  3323  来源:《中医临床廿五年》 

183、急性胃炎

年龄性别:女,20岁。外表看来相当健美。

发病情形:年初患卵巢炎,腰腹酸痛,带下不止,服十余日倡腱泻肝汤,症状癒十之七八。治疗途中常苦不眠,转用丹栀逍遥散料,三服全治,遂停药。

同年十一月又由于胃痛经某西医诊定急性胃炎,注射数日无少差。

脉象及症候:胃部膨满灼热疼痛、头痛、口苦咽干、大便秘(此外无寒热证)

用药:黄连汤加大黄二帖

结果:大便虽然因此快通,但胃痛仍无少差。转用半夏泻心汤二帖,亦无效。

第五日重往诊察时,患者除胃痛之外更为口舌咽干所困恼,因而由口苦咽干联想到柴胡汤证,又由此而想起伤寒论之柴胡桂枝汤条有「心下支结」之句。从临床经验,此「心下」二字包含胃部也,于是投以柴胡桂枝汤。

一帖胃痛头痛俱癒,连服三帖各症爽然若失

备注:黄连汤:黄连、干姜、桂枝、半夏、甘草、人参、大枣

半夏泻心汤:半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、甘草、大枣

柴胡桂枝汤:柴胡、半夏、桂枝、白芍、黄芩、人参、大枣、甘草、甘草