方兆珍君令媳．年二十余．卧病经旬．

方兆珍君令媳．年二十余．卧病经旬．服药多剂．而烦躁谵语．卒不能平．延予治之．见躁扰不安．妄言骂詈．欲食冷物．手冷．脉息沉弱．口虽渴而不能饮．唇虽焦而舌则润泽．且舌色不红．面色黄淡．身不发热．予谓此虚寒病也．殆寒凉发散太过乎．检阅前方．果皆芩、连、羌活、栝蒌、海石之类．病家问既系寒病．何以烦躁欲食冷物．而谵语不能寐也．予应之曰．寒病有常有变．凡恶寒手冷．下利清谷．口中和而不渴者．此其常也．若躁扰不安．欲卧冷地．欲食冷物．则其变也．何谓之变．以其寒病而反现热象也．其所以现此热象者．因阳气虚寒．龙雷之火浮越于外．古人所谓阴盛格阳．又曰内真寒而外假热之病也．治宜引火归元．否则凉药入口则立毙矣．乃与四逆汤．干姜、附子各二钱．加肉桂八分．党参、白术、熟地、枣仁、茯神各三钱．煎成冷服．果躁扰渐宁．接服一剂．能安睡矣．自是神安能食．不复骂詈．复以归芍六君子汤．调补数日而痊．