中医精学汇集---单药,对药,角药

09-04  4026  来源:新浪博客 

中气类

中气唯炙甘草,和表养津生姜枣,

寒则干姜虚则参,粳豉饴糖功效小。

炙草:温补中宫,运输四家,功可回生,性极壅滞。

干姜:温中燥土,降胃升脾,里寒最宜,津亏忌用。

大枣:补中养津,调和营卫,性极横滞,胀满不宜。

生姜:温降肺胃,卫闭最宜,大枣同用,补散适中。

人参:大补中气,化生津液,最宜虚家,有滞忌用。

粳米:养中清肺,虚燥相宜,煮成清汤,极利小便。

香豉:补中不热,平和之品,肝肺滞涩,亦不可用。

饴糖:养中润燥,极补土液,炒焦合用,不炒湿脾。

白蜜:润燥泽枯,熟用补中,肠胃滑者,炼老可用。

营卫类

芍药麻黄桂枝因,芍营麻卫桂不分,

柴胡妙用能和解,不表不里少阳经。

芍药:专调营郁,极敛疏泄,善收相火,却能寒中。

麻黄:专泄卫郁,极开闭敛,发汗利水,耗气伤津。

杏仁:温泄肺气,兼解卫郁,降逆平喘,平和之品。

桂枝:调和营卫,最益表阳,疏泄偏升,津伤忌用。

葱白:极助卫阳,达郁通表。如有实热,便不可用。

生姜:散寒开闭,怕冷相宜。利水耗津,阴虚慎用。

凡用营卫药,不可离中气药,中气为营卫之根本如舍中气单治营卫,营卫之药皆伤中气,中气愈伤,营卫愈坏矣!

柴胡:性寒气散,专解少阳,气虚服之亦能出汗。此药附于营卫者。

因营卫为入脏、入腑之门,少阳亦入脏人腑之路。少阳忌发汗,而少阳解

时亦自然出汗也。

下药类

芒硝大黄阳腑热,巴遂决水不尝得,

膏芩大寒桔夏攻,以类相推属下则。

芒硝:寒滑第一。润燥破坚,虚寒误服,脾阳绝死。

大黄:攻下积结,猛烈非常,败脾寒中,用须审慎。

枳实:寒泄积气,败脾寒中。

厚朴:善降胃气,由降而升。性热不寒,阴虚忌用。用于大黄枳实芒

硝之中,妙在以温运寒。

以上四味合用,专攻胃腑实热燥结。

巴豆:大热大泄,最伤津液,停痰积水,扫荡无余。平人以一粒破四

分,服一分,即大泻。

甘遂:专泻积水,猛烈非常。性热伤津,误用则死!平人吞服南瓜子

仁大半块,即吐泻不堪。

芫花、大戟:专攻积水。

葶苈:专下痰水。

以上五味极破元气,乃万不得已而用之品,非常用之品也。

桃仁:善破瘀血,性热而滑。

水蛭、虻虫:专破瘀血。

桔梗:排脓破滞,极泄肺气。载药上行之说,误人不浅!

贝母:善消热痰,亦能寒中。

瓜蒌:涤泄热瘀,清润肺燥。上无热燥,误用寒中。

以上三味时医不论有无瘀热,动则用之,误事不小。

半夏:降胃燥湿,除痰破结。中虚、阴虚均须慎用。

赭石:重坠非常,降逆第一,不寒不燥,惟易伤中。

旋覆花:善降肺胃,立除噫气,行血下痰,其力不小。

以上六味,本非下药,因其下降力大,易伤中气,故附于下药之后。

海藻:泄痰开结,滑窍去滞。

商陆根:泄水消肿。

以上二味性往下行,泄水消痰,力量亦大,故亦附入下药。

蜀漆:扫荡浊瘀,善吐痰涎。

瓜蒂:大寒之性,善吐痰涎。

以上二味,本是吐药,因其作用是扫除上脘,故亦附入下药之后。上

行,下行各有不同,伤损中气则—也。

石膏:大寒之品,极清肺燥,中下虚寒。切不可服。研碎生用,熟用

杀人!

葛根:善清胃热,降浊升清,凉润肺气,因亦清表。

竹叶:清降肺胃,最解烦郁。

知母:肺肾燥热,最能清润,中下虚者,甚不相宜。

麦冬:最润心肺,能生阴液,中下虚者,聚水败脾。

天冬:润噪生津,排脓滑窍,土湿中虚,切不可服。

葳蕤:即郁竹,清金润燥,益肾滋肝。土不燥者,亦不可服。

滑石:清热滑窍,利水生津,中气虚寒,切不可服。

黄苓:专清木热,最平风燥,惟易寒中,用须审慎。

生地:极润风燥,极清血热,湿脾寒中,不可误用。

黄连:清火第一,败脾第一。

栀子:清除瘀热,极寒中气。

黄柏:极清下热,极败相火,右尺虚者,败土寒中。

白头翁:专清木热,性亦寒中。

黄柏皮:专清木热,性亦寒中。

生梓白皮:专清木热,性亦寒中。

茵陈:专清湿热。

连翘:专清湿热。

猪胆汁:寒润第一,极降相火。

人尿:概清心火。

以上皆是寒凉药,井非下药,凡凉药均往下行,服之得宜,均能宽利肠

胃,去滞消瘀。过服、误服皆能下利,故附于下药之后,皆实者去之之类也。

补药类

附子干姜阴脏寒,三阴惟怕火土残,

补润泄湿收敛兮,无非补药一类连。

附子:专补肾阳,兼温肝脾,最增木热,用须审慎。

干姜:见中气类。

炙草:见中气类。伤寒证之下证,火土实也。伤寒证之补证,火土虚

也。盖火土旺,而后中气旋转,经气升降。火土者,人生之根本也。古下

法以大承气汤为主脑,补法以四逆汤为主脑。

白术:大补土气,除湿生津,固脱补虚,伤阴滞木。

鸡子黄:极补脾精,最滞木气,生调相宜,煮熟腻胃。阴虚之人木气

必滞,阴虚液枯,故木滞也。

鸡子白:清养肺液,不伤阳气。养阴药多伤阳气,败土气,鸡子白

不然。

当归:峻补肝血,性温而润,滑肠湿脾,惟动伤阴。

阿胶:养血清风,专平疏泄,不寒不燥,惟易湿脾。

猪肤:清肺除烦,润而不湿,性本不寒,便溏忌用。

麻仁:极滑肠胃,滋润经脉,性平不寒,便溏忌用。

蜀椒:最温肝肾,兼善杀虫。木气燥热,便不可用。

吴茱萸:温暖脾胃,润而不燥,沉重下行,肝寒亦宜。

细辛:降诸寒冲,专下水气,最利二便。阴虚忌用。肺家有寒,水上

冲者,此药神效,否则极伤肺气。

茯苓:泄水利湿,下达迅速,阴虚便利不可轻用。

猪苓:泄水利湿,兼达汗孔,阴虚便利,务须慎用。

泽泻:泄水利湿,下达迅速,功倍二苓,不可多用。

赤小豆:清利湿热,不伤津液,偏补土气,阴虚慎用。

通草:泄水通经,便利少用。

五味子:功专敛肺,能生津液。

龙骨:镇敛精神,涩滑固脱,善宽胁肋,不滞木气。

牡蛎:善降胆热,软坚消痞,木气枯者不相宜。

赤石腊:专涩肠滑,性平不寒。

禹余粮:功同石脂。

铅丹:沉重降敛,善止惊狂。

铅粉:燥湿医疮,止泄杀虫。

附子白术以下为补药,阿胶以下为润药,蜀椒以下为温寒药,茯苓以下为燥湿药,五味子以下为收敛药。润药乃滋养之品,温药乃益火之品,燥湿药乃扶土之品,收敛药乃固本之品,故皆附于补药之下。

用白术一味以利腰脐之湿也,用当归一味以治血虚头晕也,用川芎一味以治头风也,用人参一味以救脱救绝也,用茯苓一味以止泻也,用菟丝子一味以止梦遗也,用杜仲一味以除腰疼也,用山栀子一味以定胁痛也。用甘草一味以解毒也,用大黄一味以攻坚也,用黄连一味以止呕也,用山茱萸一味以益精止肾泄也,用生地一味以止血也,用甘菊花一味以降胃火也,用薏仁一味以治脚气也,用山药一味以益精也,用肉苁蓉一味以通大便也,用补骨脂一味以温命门也,用车前子一味以止水泻也,用蒺藜一味以明目也,用忍冬藤一味以治痈也,用巴戟天一味以强阳也,用荆芥一味以止血晕也,用蛇床子一味以壮阳也,用元参一味以降浮游之火也,用青蒿一味以消暑也,用附子一味以治阴(疑误,应为阳)虚之喉痛也,用艾叶一味以温脾也,用地榆一味以止便血也,用蒲公英一味以治乳疮也,用旱莲草一味以乌须也,用皂荚一味以开关也,用使君子一味以杀虫也,用赤小豆一味以治湿也,用花蕊石一味以化血也。以上皆以一味取胜,扩而充之,又在人意见耳。

临床常用于脏腑的药对配伍方剂汇总

数以万计的方剂,其中均包涵着药物配伍的妙用,配伍恰当与否,直接影响方剂,故精用于方,必精用于药物的配伍。方剂学虽然是专门讨论用药配伍规律的,但要短时记忆也难得要领,如何应用,甚是茫然,笔者初步尝试,将脏腑治法及选药配方之间建立一个桥梁,即“药对”配伍。

药对配伍能体现一个方剂组成的框架,若干个不同的药对框架组合在一起,可构成不同功效的诸类经方。加深对药物的理解,对方剂的记忆和加减运用,能起到事半功倍的效果。现总结常用药对于后,供读者参考。

一、用于心脏的药对配伍方剂

(一)清心

清心泻火 药物配对:石膏 — 栀子、连翘,如清瘟败毒散;竹叶—石膏,如竹叶石膏汤;栀子 — 知母,如消黄散。

清心解毒 药物配对:黄连 — 黄芩、栀子,如黄连解毒汤;连翘 — 木通、大黄,如洗心汤;大黄 — 黄芩、黄连,如泻心汤;连翘 —牛蒡子、玄参,如普济消毒饮。

清心凉血 药物配对:犀角 — 生地、玄参,如清营汤;赤芍 — 牡丹皮,如犀角地黄汤。

清心利尿 药物配对:栀子 — 木通,如洗心汤;滑石 — 栀子、车前子,如八正散;木通 — 竹叶、生地。

清心止血 药物配对:车前子 — 栀子、蒲黄,如秦艽散;生地 — 犀角,如犀角地黄汤。

清心镇惊 药物配对:黄连 — 朱砂,如朱砂散。

清心祛暑 药物配对:香薷 — 柴胡、黄连,如香薷散;滑石 — 甘草,如六一散。

清心洗痰 药物配对:黄连 — 胆南星、竹茹,如消黄益心汤;黄连 — 天竺黄, 如天竺黄散。

交通心肾 药物配对:黄连 — 桂心,如交泰丸。

(二)温心

温心壮阳 药物配对:附子 — 肉桂,如回阳救急汤。

温心通脉 药物配对:附子 — 干姜,如四逆汤。

温心止痛 药物配对:附子 — 玄胡索。

和阳益阴 药物配对:桂枝 — 白芍,如桂枝汤。

温通开窍 药物配对:细辛 — 牙皂,如吹鼻散。

(三)补心

益气回阳 药物配对:人参 — 附子,如参附汤;黄芪 — 附子,如芪附汤。

补气养血 药物配对:黄芪 — 当归,如当归补血汤;党参 — 黄芪、当归,如通乳散。

益气止血 药物配对:黄芪 — 地榆,如地榆合剂。

益气复脉 药物配对:炙甘草 — 桂枝,如炙甘草汤。

益气止汗 药物配对:黄芪 — 麻黄根、浮小麦,如牡蛎散。

益气敛阴 药物配对:人参 — 麦冬、五味子,如清暑益气汤。

和营补血 药物配对:熟地 — 当归,如四物汤;白芍 — 熟地,如胶艾汤。

滋阴养血 药物配对:干地黄 — 阿胶,如黄土汤;麦冬 — 生地,如炙甘草汤。

滋阴安神 药物配对:生地 — 酸枣仁、麦冬,如天王补心丹;五味子 — 苻神、远志,如养心汤。

滋阴降火 药物配对:生地 — 熟地、黄连,如当归六黄汤。

二、用于肺脏的药对配伍方剂

(一)清肺

清肺泻火 药物配对:石膏 — 知母,如白虎汤;黄芩 — 栀子,如润肺汤。

清肺止咳 药物配对:石膏 — 麻黄、杏仁,如麻杏石甘汤;石膏 — 杏仁,如麻杏石甘汤;银花 — 款冬花、桔梗,如款冬花散;前胡 —紫苑,如滋阴定喘汤。

清肺祛痰 药物配对:黄连 — 贝母、白矾,如白矾散;知母 — 贝母,如二母散。

清肺解毒 药物配对:板蓝根 — 马勃、玄参,如普济消毒饮;银花 — 连翘、大黄,如消黄清凉散;黄连 —黄芩、栀子,如消黄散。

清肺解表 药物配对:银花 — 连翘、荆芥,如银翘散;桑叶 — 杏仁,如桑杏汤。

清肺利咽 药物配对:牛蒡子 — 桔梗、甘草,如银翘散。

清肺止血 药物配对:知母 — 侧柏叶、栀子,如十黑散;黄连 — 白芨、阿胶,如白芨散。

清肺止痒 药物配对:玄参 — 紫参、苦参,如五参散。

清肺排脓 药物配对:苇茎 — 苡仁、桃仁。

泻肺行水 药物配对:葶苈子 — 大枣。

(二)温肺

温肺发表 药物配对:细辛 — 麻黄、干姜,如麻黄桂枝汤;荆芥 — 防风,如荆防败毒散。

温肺止咳 药物配对:麻黄 — 杏仁,如厚朴麻黄汤;杏仁 — 桔梗,如发表青龙汤。

温肺化痰 药物配对:干姜 — 细辛、半夏,如小青龙汤;紫苑 — 苏子。

燥湿化痰 药物配对:半夏 — 陈皮、茯苓,如二陈汤;半夏 — 枯矾,如半夏散。

化痰降气 药物配对:苏子 — 莱菔子、白芥子,如三子下气汤;半夏 — 苏子,如苏子降气汤;紫苑 — 白部、白前,如止嗽散。

宣肺利气 药物配对:桔梗 — 帜壳,如荆防败毒散;杏仁 — 陈皮,如发表青龙汤。

宣肺行水 药物配对:麻黄 — 白术;桂枝 — 防己。

(三)润肺

润肺清热 药物配对:知母 — 贝母、玄参,如知母散;沙参 — 麦冬、天花粉,如沙参麦冬汤。

润肺生津 药物配对:麦冬 — 生地、知母,如清肺润肠散;麦冬 — 沙参、玉竹,如沙参麦冬汤。

润肺止咳 药物配对:麦冬 — 杏仁、枇杷叶,如清燥救肺汤;款冬花 — 紫苑,如黄柏散。

润肺化痰 药物配对:百合 — 贝母、麦冬,如百合固金汤;天冬 — 麦冬、瓜蒌壳,如理肺散。

润肺滋肾 药物配对:生地 — 熟地、玄参,如百合固合汤。

(四)补肺

益气敛肺 药物配对:人参 — 五味子,如虚劳补阳散;

益气平喘 药物配对:人参 — 麻黄、杏仁。

益气化痰 药物配对:人参 — 贝母。

益气固表 药物配对:黄芪 — 白术、防风。

补肺润燥 药物配对:党参 — 沙参、制首乌,如五参散。

三、用于脾脏的药对配伍方剂

(一)温脾

温中祛寒 药物配对:干姜 — 厚朴,如健脾散;官桂 — 砂仁,如益智散。

温中行气 药物配对:厚朴 — 青皮、陈皮,如厚朴散;桂心 — 砂仁、陈皮,如桂心散。

温中止痛 药物配对:丁香 — 吴萸,如丁萸理中汤;砂仁 — 木香,如香砂散。

温脾止泻 药物配对:肉豆蔻 — 诃子,如养脏汤。

温脾止血 药物配对:附子 — 白术、灶心土,如黄土汤;附子 — 炮姜炭。

温脾攻下 药物配对:附子 — 大黄,如温脾汤。

温脾助阳 药物配对:干姜 — 草果仁、附子,如实脾汤;白术 — 附子,如术附汤。

(二)清脾

清热解毒 药物配对:石膏 — 黄连、黄芩;升麻 — 玄参。

清热祛湿 药物配对:黄连 — 黄芩、黄柏,如黄连解毒汤;栀子 — 藿香;黄柏 — 苍术,如除湿壮筋汤;石膏 —苍术,如湿热吐草方。

(三)健脾

健脾除湿 药物配对:苡仁 — 防已、陈皮,如滋补散;茯苓 — 苡仁、大腹皮,如消肿利水散;白术 — 茯苓,如四君子汤。

燥湿健脾 药物配对:苍术 — 厚朴、陈皮,如平胃散;槟榔 — 苍术,如麻黄桂枝汤;苍术 — 神曲,如加味平胃散。

健脾行气 药物配对:陈皮 — 青皮,如曲蘖散;茯苓 — 枳壳,如和胃消食汤。

健脾破满 药物配对:白术 — 莪术,如导水散;白术 — 枳实,如枳实导滞丸。

健脾利水 药物配对:黄芪 — 茯苓、防己,如防己散;白术 — 茯苓、猪苓,如五苓散。

(四)补脾

补脾益气 药物配对:党参 — 黄芪、白术,如扶脾散;人参 — 白术,如四君子汤。

补中健脾 药物配对:人参 — 白术、陈皮,如异功散;白术 — 山药,如完带汤。

益气升阳 药物配对:黄芪 — 升麻、柴胡,如补中益气汤。

益气温中 药物配对:黄芪 — 桂枝;人参 — 白术、干姜,如理中汤。

补中和胃 药物配对:白术 — 砂仁、陈皮,如香砂六君子汤。

益气涩肠 药物配对:人参 — 肉豆蔻、诃子,如养脏汤。

四、用于肝脏的药对配伍方剂

(一)清肝

清肝泻火 药物配对:黄芩 — 栀子,如龙胆泻肝汤;黄芩 — 生地、黄连,如黄芩散;大黄 — 菊花、黄芩,如大黄当归散;栀子 —牡丹皮,如丹栀逍遥散。

清肝明目 药物配对:菊花 — 木、车前子,如洗肝散;青葙子 — 草决明、石决明,如青葙子散。

清肝利湿 药物配对:栀子 — 茵陈;龙胆草 — 木通、车前子。

清肝熄风 药物配对:羚羊角 — 钩藤,如羚羊钩藤汤;全蝎 — 僵蚕、蝉蜕,如千金散;蝉蜕 — 蚯蚓。

清肝止血 药物配对:黄芩 — 大黄、栀子,如大黄当归汤。

平肝潜阳 药物配对:钩藤 — 石决明、天麻;白芍 — 龙骨、牡蛎。

(二)温肝

温肝散寒 药物配对:吴萸 — 生 姜,如四神丸。

温肝行气 药物配对:吴萸 — 小茴香,如木瓜散;高良姜 — 香附。

温肝清胃 药物配对:吴萸 — 黄连,如木瓜散。

温肝舒筋 药物配对:木瓜 — 苡仁、桂枝,如舒筋散。

(三)疏肝

疏肝清热 药物配对:川楝子 — 玄胡索。

疏肝解郁 药物配对:柴胡 — 白芍,如逍遥散;柴胡 — 麦芽、陈皮,如和气饮;枳壳 — 郁金;柴胡 —香附,如柴胡疏肝散。

疏肝行气 药物配对:香附 — 枳壳,如柴胡疏肝散;川楝子 — 小茴香,如金铃散;川楝子 — 乌药、青皮;白芍 —陈皮、青皮。

疏肝利胆 药物配对:柴胡 — 龙胆草,如龙胆泻肝汤;柴胡 — 大黄、黄芩,如柴胡清凉汤。

疏肝理脾 药物配对:柴胡 — 枳实、甘草,如四逆散;柴胡 — 木香、陈皮,如和气饮;香附 — 苍术。

疏肝和胃 药物配对:柴胡 — 陈皮、半夏,如柴芍六君子汤。

疏肝养血 药物配对:川楝子 — 地黄;柴胡 — 当地 如逍遥散。

疏肝活血 药物配对:柴胡 — 桃仁,如血府逐淤汤;川楝子 — 郁金。

(四)补肝

补血养肝 药物配对:当归 — 白芍,如四物汤;当归 — 枸杞子,如滋肾补肝散。

滋肝明目 药物配对:山茱萸 — 枸杞子、菊花,如枸菊地黄丸。

养肝滋肾 药物配对:枸杞子 — 生地、菟丝子,如滋肾补肝散。

强筋健骨 药物配对:杜仲 — 续断、桑寄生,如独活寄生汤。

和营缓急 药物配对:白芍 — 甘草,如香连散。

五、用于肾脏的药对配伍方剂

(一)温肾

温肾壮阳 药物配对:肉桂 — 附子、熟地,如桂附八味散;补骨脂 — 巴戟天、葫芦巴,如血竭散。

回阳救逆 药物配对:附子 — 干姜、炙草,如四逆汤。

温肾强腰 药物配对:肉桂 — 怀牛膝、杜仲;补骨脂 — 葫芦巴,如血竭散。

温肾纳气 药物配对:附子 — 苏子,如三子下气汤。

补肾催情 药物配对:菟丝子 — 淫羊藿、阳起石,如催情散。

温肾缩尿 药物配对:益智仁 — 山药、乌药。

温肾利水 药物配对:附子 — 茯苓,如真武汤;怀牛膝 — 车前子。

温阳发表 药物配对:附子 — 麻黄、细辛,如麻黄附子细辛汤。

温肾暖脾 药物配对:补骨脂 — 肉豆蔻,如四神丸。

温肾暖胃 药物配对:益智仁 — 官桂、砂仁,如益智散。

(二)补肾

滋肾清热 药物配对:熟地 — 地骨皮、柴胡,如熟地黄散。

滋肾益精 药物配对:枸杞子 — 生地、菟丝子,如滋肾补肝散;熟地 — 生地、山萸肉;夏盆子 — 菟丝子、枸杞子。

补肾健骨 药物配对:怀牛膝 — 熟地、巴戟天,如滋肾补肝散;续断 — 巴戟天、杜仲。

补肾涩精 药物配对:菟丝子 — 龙骨、牡蛎;沙苑蒺藜 — 芡实、莲子,如金锁固精丸。

滋肾泻浊 药物配对:熟地 — 泽泻,如六味地黄丸。

滋肾润燥 药物配对:肉苁蓉 — 当归、麻油,如当归苁蓉汤;生地 — 玄参、麦冬,如增液汤。

六、用于胃的药对配伍方剂

(一)清胃

清胃泻火 药物配对:石膏 — 栀子、连翘,如清瘟败毒散;石膏 — 知母,如白虎汤。

清胃解毒 药物配对:升麻 — 黄连,如普济消毒饮;大黄 — 黄连,如泻心汤;石膏 — 黄芩、黄连,如石膏竹沥汤。

清胃生津 药物配对:石膏 — 麦冬,如竹叶石膏汤;升麻 — 生地。

清胃降浊 药物配对:黄连 — 水竹茹,如连茹二陈汤;黄连 — 半夏,如消黄益心汤。

(二)温胃

温胃散寒 药物配对:砂仁 — 草豆蔻,如益胃散;桂心 — 砂仁,如桂心散。

温胃行气 药物配对:桂心 — 茴香、陈皮,如通灵散;丁香 — 木香,如丁香散。

温胃和中 药物配对:干姜 — 甘草,如理中汤。

温胃止吐 药物配对:陈皮 — 生姜,如香砂平胃散;干姜 — 半夏;砂仁 — 陈皮、半夏,如香砂六君子汤。

温胃活血 药物配对:厚朴 — 当归,如温脾汤。

温胃攻下 药物配对:桂枝 — 大黄,如透肠散。

(三)和胃

和胃降逆 药物配对:半夏 — 黄连、竹茹,如连茹二陈汤;木瓜 — 吴萸,如木瓜散。

消食导滞 药物配对:山楂 — 神曲、麦芽,如曲蘖散;半夏 — 神曲,如保和丸;神曲 — 山楂、槟榔,如和胃消食散;神曲 —大黄,如三仙汤。


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