痢疾21.

痢疾21.

卢男。排便色白而粘，一昼夜十数行，临圊腹痛而有努责意。前人有白痢属寒，用温下者。温者，镇其痛；下者，去其肠所积。炮附块9克，青防风9克，当归9克，薤白头12克，炮姜4.5克，白芥子9克，生熟锦纹各4.5克，槟榔9克，黑丑6克，杏仁泥9克，炒枯赤砂糖9克。

贰诊：药两服，得效者，质之厚而粘者已稀，数之频繁者亦减；其未见验者，腹痛，里急后重。炮附块9克，延胡索9克，杭白芍9克，杏仁泥18克，生艾叶6克，青防风6克，薤白头12克，川黄柏4.5克，陈红茶9克。另：山楂炭调赤砂糖吞服。

三诊：腹痛、里急后重顿减，病势既好，用药则不改弦更张。炮附块6克，薤白头9克，生艾叶4.5克，杭白芍9克，黄柏9克，防风6克，杏仁泥12克，山楂炭12克，陈红茶9克。

[按]本案开始因白痢属寒，用温脾法。贰诊时下痢质稠转稀，次数减少，但腹痛、里急后重如故，于是除用原方中的附子、薤白、防风温里疏调外，加用黄柏清化湿热，延胡索、白芍理气止痛，并重用杏仁降气导滞，再加红茶、艾叶收敛涩肠。三诊时果然病势大好，为防反复，仍予前法加减。