25.肾气丸:三十五、转胞
2014-12-17 2853 来源:金匮名医验案精选
25. 肾气丸:三十五、转胞
医案：张某，女，44岁，1975年9月就诊。一个多月前，曾经发现过少腹部觉得胀满，但不痛，溺时不畅，只是劳动时感到不舒，未作任何治疗，大约三天以后，症状自行消失。就诊前夕，脐下胀满急痛，牵引腰部，意欲解小溲以缓其急，溺时点滴难出，胸中烦闷，呼吸促迫，但坐不得眠，然其食欲并无影响，大便正常，舌淡红少苔，脉细弱。脐下急痛，小便不痛，证为转胞。肾气虚弱，水气不化。治以振奋肾阳，温化膀胱之气，气化小便能出矣。肾气丸主之。连服5剂，气化行，小便通，诸证自愈。(湖北中医杂志1979；(1)：38)
按语：肾虚虚衰，气化不行，以致“胞系了戾”，而发转胞，其辨证要点是虽脐下急痛但小便不痛、排除了淋证的可能性，又见舌淡少苔，脉来细弱，此肾中阴阳两虚之象，故当以肾气丸鼓动肾气，以复气化之功，则小便自出矣，此《金匮》所谓“但利小便则愈”之本意也。
医案：张某，女，44岁，1975年9月就诊。一个多月前，曾经发现过少腹部觉得胀满，但不痛，溺时不畅，只是劳动时感到不舒，未作任何治疗，大约三天以后，症状自行消失。就诊前夕，脐下胀满急痛，牵引腰部，意欲解小溲以缓其急，溺时点滴难出，胸中烦闷，呼吸促迫，但坐不得眠，然其食欲并无影响，大便正常，舌淡红少苔，脉细弱。脐下急痛，小便不痛，证为转胞。肾气虚弱，水气不化。治以振奋肾阳，温化膀胱之气，气化小便能出矣。肾气丸主之。连服5剂，气化行，小便通，诸证自愈。(湖北中医杂志1979；(1)：38)
按语：肾虚虚衰，气化不行，以致“胞系了戾”，而发转胞，其辨证要点是虽脐下急痛但小便不痛、排除了淋证的可能性，又见舌淡少苔，脉来细弱，此肾中阴阳两虚之象，故当以肾气丸鼓动肾气，以复气化之功，则小便自出矣，此《金匮》所谓“但利小便则愈”之本意也。