疑难杂证讨论---手掌发黄

2015-01-19  5949  来源:华夏中医论坛 

这两天接诊了一位双手掌发黄的患者,为多年少见的病症。患者为一女性,54岁,求诊,最近一个时期双手掌发黄,两手掌黄如橘色。全身眼结膜及手背不黄,检查肝功正常,亦无肝炎,听人说此症是一怪症,可能导致癌症,整天惶惶不可终日,看西医也说不出个一二三,慕名找到我求治。
说实在的,我看过黄疸病人,也知道《金匮要略》上有个黄汗证,但是双手掌发黄的病症还是少见,也许我见识不广,不识此证,也不知道西医上叫个什么名字?但是人家找到你了,你不能说不知道,不会治,那岂不是太掉份子。好在中医有个辨证施治法子,不知道的病也可以治。
于是我就开始四诊八纲辨了起来。病人面色略暗,舌尖边发红,舌苔微腻,脉象双关浮滑,寸尺不足,口苦,右胁部隐痛,作过胆囊摘除术,细观双手掌发黄色泽,手背,眼结膜及全身均无发黄,小便亦不短赤发热,大便正常。冬季汗少,睡眠饮食还可以。无更年期综合证表现。
辨证为肝胆湿热,瘀积手掌。出方:甘露消毒丹合茵陈蒿汤再加猪苓汤。
霍香10g石菖蒲10g白叩6g滑石30g茵陈60g木通6g连翘30g黄芩12g射干10g浙贝10g薄荷10g栀子10g大黄15g茯苓30g猪苓15g泽泻30g丹参15g郁金10g五剂,水煎服,不知效果如何?
同单位还有几人亦是此症,彼为先探路治疗。该单位原为部队毛巾厂,早于三年前倒闭。故不存在职业病,另外几个人都是作完胆囊摘除术后患此证,患者是这样说的,所以一并写出,供大家分析参考。看看此症到底是个什么病?如有知道者,或治过此种病的同道写出,供我学习。在此感谢大家了。