寒湿

寒湿

沈XX，男，63岁，本院干部。1964年4月23日诊。

发热四天，午后体温较高，身倦纳少，口淡不思饮，咽间有痰粘滞，曾自服辛凉清解之剂，反致便溏，小便小，未获汗出，又续进苦寒清泄，病情转重，不能工作。初诊脉弦滑，舌质暗淡，苔秽腻，认为由寒湿外袭，肺胃郁闭，三焦失调，治宜芳香解秽，通阳利湿。

处方：

连皮茯苓三钱 法半夏二钱 陈皮二钱 苍术一钱 厚朴一钱五分 藿香一钱五分 杏仁（去皮）二钱 苡仁四钱 白豆蔻（打）一钱 茵陈二钱 神曲二钱 通草一钱 两剂。

1964年4月25日再诊：服药后得 汗出，小便增多，体温恢复正常，纳谷稍振，已能恢复工作。脉沉滑，秽腻苔减，再调理三焦和胃利湿。

处方：

连皮茯苓三钱 法半夏二钱 陈皮一钱 厚朴一钱五分 藿梗一钱 杏仁（去皮）二钱 苡仁四钱 白豆蔻（打）一钱 茵陈二钱 扁豆衣二钱 神曲二钱 麦芽（炒）二钱 两剂，诸恙悉平。

按：此例发病时间，节虽季春，而气候反常，阳未胜而寒气未解，兼之阴雨绵绵，人在气交之中，起居不慎，感而成病。患者身倦无汗，午后热甚，乃进寒凉，希其退烧，反引中阳失运，便溏、尿少、不思饮食。蒲老用芳香解秽、通阳利湿，药合病机，其效显著。蒲老认为：外感六淫，皆能致病发热，治当辨为何邪而祛之。湿为阴邪，寒湿同体，非温不通，非辛不散，非淡不渗。若不辨其所因，分析病因病机，轻微之恙亦必纠缠难解，观此例可知。