64、脾疳泄泻口渴

64、脾疳泄泻口渴

年龄性别：女，3岁。

发病情形：以慢性肠炎受治于西医数月，症状转坏而成慢脾（结核性肠间膜痨）之重症。

脉象及症候：全身消瘦脱肉，唯腹膨满，热稽留在三十八度半。手足逆冷、自汗盗汗、水泄性不消化下痢、尿清而多，臭气甚、大渴引饮无停时、不眠、夜啼。据云此等症状经西医诊治四五个月没有起色。

用药：茯苓四逆汤。

结果：二剂，热退、汗止、口渴除、泄痢次数减大半，食欲大进。同方续服月余，

将近无病状态，于是转用参苓白术散料凡二个月，居然发胖与常儿无异。

备注：脾疳亦称慢脾，大都由于哺乳失调、饮食失节，初起即现代医学所谓肠炎，及至长期下痢腹胀身瘦，则形成脾疳。如此始肯转用中药医治，故十之八九都属阴虚证。以我的经验而言，当其口大渴引饮冷水而且下痢完谷、尿清而多者，大多为水分枯竭，所以十之八九应用茯苓四逆汤先解决上述症候。然后徐图治疗其脾疳。

至于并发眼疾患，古时谓之疳眼，或疳樍泪眼，治法有鸡肝丸或五苓散，然皆对症治疗而已，其基本疗法还是弄玉汤加附子、消疳饮、净府汤最佳。

脾疳而并发头疮或其他肿疡，乃至皮肤病者，大都五物解毒汤，或六味马明汤的应用机会最多。

长期泄痢的患者，肯服用中药者，大都为西医棘手之症，用消炎剂的机会既失，切须注意。茯苓四逆汤：茯苓、甘草、干姜、人参、附子