13、盲肠炎泻下后陷入昏迷

2015-01-24  3611  来源:《中医临床廿五年》 

13、盲肠炎泻下后陷入昏迷

年龄性别:女,21岁,平素身弱体虚,颜面苍白,一见可知为高度贫血。婚后五日,食入口即吐。大渴,心下痞硬,腹中雷鸣,喜噎食臭等。投以生姜泻心汤一剂即癒。

发病情形:因盲肠炎受诊于某中西并用的医生,经西药注射、中药汗下兼施,二日间陷于昏迷状态,一息奄奄。双目紧闭,意识蒙胧,当然无法自述痛苦。

脉象及症候:脉微细而沉迟,手足逆冷,唯手心足心均有烦热,呼吸微弱,盲肠部肿胀明显,按之不但不痛,颜面无苦楚表情,盖已呈昏迷状态也。

用药:茯苓四逆汤,牡丹皮散。

结果:大剂茯苓四逆汤,一日尽二剂,是夜清醒。翌日盲肠部疼痛不可触近,自云头眩甚,心下重压感,口舌干涸而不渴,大便泄,眼瞀,喜睡,身体倦重。原方维持五日,体力渐复,唯盲肠痛未尽除,第六日改用牡丹皮散料,旬余全治。

备注:按厥阴:「大汗出热不去(此患者无热内拘急-盲肠炎)四肢疼又下痢,厥冷而恶寒」属此也。茯苓四逆汤:茯苓、甘草、干姜、人参、附子

牡丹皮散:人参、牡丹皮、白芍、茯苓、黄耆、桃仁、白芷、当归、川芎、甘草、木香、桂枝、薏苡仁