茹十眉老中医中医处方(二)

08-06  5283  来源:新浪博客 

食道炎

北沙参12制半夏9 黄芩9 八月札9 生白芍12甘草3

加减法

1.咽燥加川石斛9麦冬92.出血加生地12 生地榆12

方义

基本方用北沙参、黄芩养阴清热,润燥生津;半夏降逆化痰;白芍、甘草缓急解痉;八月札理气开郁。

贲门失驰缓症(贲门痉挛)

北沙参12 广郁金10 砂仁粉2.1克(吞) 生白芍10 旋复花9(包) 代赭石12 (先煎) 甘草3

加减法

1.呕恶多痰加制半夏9陈皮62.胸痛明显加制香附12 路路通9

3.大便干结加炒枳实9制大黄94.津少舌红国生地12 麦冬10

5.咯血加生侧柏叶12生地榆96.呃逆加刀豆子12 杮蒂9

方义

基本方用北沙参润燥,郁金、砂仁行气开郁,旋复花、代赭石消痰下气、平肝降逆,白芍、甘草缓急解痉。

食道憩室

生地12当归9桃仁9丹参12郁金10红花9石见穿15

加减法

1.胸痛:加八月札9。2.便血:加生地榆12。

3.呕吐:加制半夏9陈皮6,津少时用竹茹9、代赭石18。

方义

基本方用生地养阴凉血;丹参、郁金凉血去瘀,行气解郁;当归、桃仁、红花、石见穿

活血,润燥止痛。

食道癌

石见穿30急性子12干蟾皮9桃仁10丹参18橘皮9橘叶9硵砂丸2粒(含化咽下)

加减法

1.胸痛:加郁金10、炒五灵脂9。2呕吐:加姜半夏9、代赭石12。

3.呕血:加三七粉3(分吞),或云南白药2(分吞)

4.呃感:加公丁香4..5、柿蒂9

方义

基本方用石见穿、急性子、感蟾皮、硵砂丸活血止痛、消肿散结;丹参、桃仁凉血去瘀;橘叶、橘皮疏肝理气。

胃神经痛

柴胡6川楝子9 炒玄胡9 制香附12 佛手片9 生白芍9 甘草2.1

加减法:

1.受寒加紫苏9生姜32.内寒加木香6 吴茱萸2.1

3.郁火加丹皮9炒山栀94.胸闷加炒枳壳9 砂仁2.1克(吞服)

5.呕吐去柴胡加制半夏9炒黄连1.56.嗳酸加煅瓦楞12

7.便秘加瓜蒌仁9 枳实9 属阴虚肠燥者,加麻仁丸9克(吞服)

8.食滞加炒麦芽9焦山楂99.胃阴虚加沙参9 麦冬9

10.久痛入络加路路通9 或炒九香虫4.5 炒刺猬皮9 甚者用失笑散9(包煎)

11.脾胃虚加炒党参9 炒白术9。

方义

基本方用柴胡、白芍、甘草疏肝理气,和营解郁;川楝子、炒玄胡、制香附疏肝理气,开胃和中,醒脾消胀,泄热止痛。

急性单纯性糜烂性胃炎

苏梗9 藿香梗9 制半夏9 陈皮9 厚朴6 炒竹茹6 黄芩9 生姜4.5

加减法:

1.发热加葛根62.湿盛加苍术9

3.腹泻加煨葛根6或灶心土30(煎汤代水)4.食欲减退加焦山楂9 焦神曲9

5.呕吐不止加玉枢丹1.5克,吞服6.腹痛明显加木香9

7.内热炽盛加炒黄连3

方义

基本方用苏梗、藿香梗、生姜散寒化湿,行气宽中;制半夏、陈皮、厚朴理气健脾,和中降逆,佐以竹茹、黄芩以清热和胃。

急性出血性糜烂性胃炎

红藤18 败酱草15 大蓟15 白芍12 炒黄连3 白芨片10 甘草3

加减法

1.吐血多加参三七粉3克(分二次吞服),或云南白药1瓶(分三次吞服)。

2.黑粪多加地榆炭12或灶心土30(煎汤代水)。必要时,亦可有云南白药。

3.胃痛明显加制乳香4.5没药4.5。

4.软弱头昏加党参12炒白术10。

方义

基本方用红藤、败酱草、大蓟清热解毒,凉血止血,活血行瘀;白芨收敛止血,消肿生肌;黄连清胃火,解热毒;白芍、甘草柔肝滋阴,缓急定痛。

浅表性、萎缩性胃炎

丹参12 蒲公英15 白芍12 川楝子9 炒玄胡12 生山楂12

加减法

1.纳差加炒谷芽10炒麦芽102.嗳气加郁金10 旋复花12(包煎)

3.脘胀加炒枳壳、砂仁粉2.1克(吞)4.腹泻加焦六曲12

5.舌破加炒黄连36.便血加地榆炭12

7.阴虚明显加北沙参12麦冬108.久痛不止加失笑散9(包煎)

9.脾气虚弱加党参12山药1210.癌变趋向,加铁树叶15 半枝莲15

方义

基本方用丹参活血行瘀;蒲公英清热解毒,消痞散结;白芍、甘草柔肝缓急,和胃定痛;川楝子、炒玄胡辛苦泄热,疏肝理气,以增强止痛之力;生山楂增加胃酸以消食。

肥厚性胃炎

桂枝6 白术12 茯苓15 炙黄芪12 制半夏9 海螵蛸12 陈皮9

加减法

1.疼痛明显加肉桂末3(吞服)2.食后腹胀加木香9 砂仁粉2.1克(吞服)

3.隐痛持久加煅九香虫4.5克炒刺猬皮94.时有便血加地榆炭12、炮姜炭2.1

5.湿重苔腻加苍术9

方义

基本方用桂枝、黄芪、白术、茯苓健脾养胃,通阳化气,和中燥湿,制半夏、陈皮消痞理气;海螵蛸收敛制酸。

消化性溃疡

以疼痛为主:苏梗9 广郁金10 制香附12 路路通9 煅瓦楞12 大白芍12 佛手片9

加减法

1.胁胀加柴胡62.食滞加炒谷芽10 炒麦芽10

3.腹胀加广木香94.内寒加高良姜9

5.内热加炒山栀9

以疼痛食入随吐为主症:丹参15赤芍12炒枳壳9制半夏9姜竹茹9陈皮9砂仁壳4.5(后入)

加减法

1.津伤去陈皮,加北沙参12麦冬102.呕吐较频加旋复花9克(包煎)代赭石12

1.疼痛较甚:加九香虫4.5炒刺猬皮9或失笑散9(包煎)

2.大便秘结:枳壳改用枳实,加制大黄9

以大便秘结隐血为主症:炒白术12 龙骨12 生地榆12炮姜3艾叶4.5白芨片10 炙甘草3

加减法

1.隐血量多加三七粉3克(吞服)2.头晕汗多加炙黄芪12 当归9

方义

以疼痛为主症,基本方用苏梗、广郁金、制香附、佛手疏肝理气,宽中解郁,路路通活血通络,白芍柔肝缓急,煅瓦楞制酸止痛。疼痛食入随吐者基本方用丹参、赤芍活血祛瘀,枳壳、砂仁醒脾开胃、消胀开痞,半夏、陈皮、竹茹降逆止呕、清热和脾。大便隐血者,基本方用白术、炙甘草健脾、补中益气,生地榆、白芨、龙骨与炮姜、艾叶并用,功能温经收涩、凉血止血。

三叉神经痛

羌活10细辛3川芎9天麻10白芷9僵蚕10制川乌6制草乌6

加减法

1.疼痛较剧加全蝎末1.5克(分二次吞服)。2.面肌抽搐加地龙干10克。

3.久痛入络加红花9赤芍12克。4.肝火上炎:去羌活、细辛、白芷,加龙胆草9克生地15炒山栀9克。

方义

基本方用羌活配合细辛、白芷驱风散寒;川芎活血行气,血行风灭则疼痛可止;天麻、僵蚕具有良好的熄风解痉作用;制川草乌羌活等散寒止痛,配以甘草解辛温之毒。

偏头痛

丹参15川芎9白芷9地龙干12天麻10蜈蚣9全蝎9(两味研细末,分三次一日吞服)。

加减法

1.寒盛加细辛3羌活92.化火加菊花10克生石膏30(打)

3.挟痰加陈胆星9陈皮94.瘀滞加红花9桃仁10

5.血虚加当归10生白芍12。

方义

基本方用白芷祛风、散寒、止痛;丹参、川芎活血、行气、祛瘀;天麻、地龙干、蜈蚣、全蝎搜风、通络、解痉,以加强止痛之力。

神经性头痛

生石决30(先煎)钩藤15(后入)生地15生白芍12菊花10白蒺藜12

加减法

1.肝火偏盛加龙胆草9生甘草3。2.痰浊上扰加制半夏10明天麻10。

3.阴虚火旺加知母12黄柏10。4.久痛入络加丹参15桃仁10。

5.夜寐不安加熟枣仁10淮小麦306.烦躁不安加百合12麦冬10

遗精

基本方

生地15天冬10麦冬10知母12黄柏10龟版12(先煎)金樱子12芡实12甘草3

加减法

1.肝火偏盛加龙胆草4.52.心火偏盛加莲子心

3.遗精频繁加金锁固精丸9克(分吞)

方义

基本方用生地、天冬、知母、龟板滋肾养阴以平肝火;黄柏清相火;麦冬清心火;金樱子、芡实即水陆二仙丹,功能益肾固精。

滑精

基本方

熟地12莬丝子12杞子12山萸肉12制首乌12芡实12白莲须6煅龙骨30煅牡蛎30

加减法

1.阴虚明显加知母12、熟女贞12或龟版12(先煎)

2.阳虚并见(阴虚及阳)去首乌,加熟附片6克,鹿角霜10(分吞)。

方义

基本方用熟地、首乌、杞子滋阴,补益肝肾;莬丝子、山萸肉益精固肾;芡实、白莲须、煅龙牡固肾涩精。

脱发

熟地15制首乌12生侧柏叶15当归10莬丝子白芷6桑椹子12芝麻梗30

加减法

1.头痒加苦参9羌活92.干燥屑多:芝麻梗改用黑芝麻18。

方义

基本方用熟地、首乌、芝麻梗滋阴养血;当归、侧柏叶行血活血;莬丝子、桑椹子补益肝肾;白芷祛风,又能引药力上行。

胃神经官能症

淮小麦30炒白芍9广木香9炒川连3炙甘草3枳术丸9(吞服)

加减法

1.脘痛加炒玄胡92.脘闷加全瓜蒌12

3.嗳气加广郁金94.腹胀加大腹皮9

5.腹泻加补骨脂96.便秘加火麻仁12

方义

基本方木香、川连清化湿热;枳术丸健脾清痞,升养胃气;白芍、甘草敛肝止痛;淮小麦养心宁神。

肠神经官能症

基本方

白术12制香附12淮小麦30广郁金10生白芍10五味子4.5炙甘草3

加减法

1.腹痛加广木香9吴茱萸2.12.不寐加熟枣仁9(或用3克研粉,卧前吞服)。

3.嗳气频繁加旋复花9(包煎)代赭石12(先煎)4.腹泻日久加补骨脂12煨益智9

4.大便干结加火麻仁12郁李仁9

方义

基本方用白术、炙甘草补脾胃,益中气;淮小麦、五味子养心宁神;白芍、广郁金、制香附行气解郁,柔肝敛阴。

胃下垂

炙黄芪12党参12炒白术12柴胡4.5炙升麻9芡实12陈皮9

加减法

1.血虚加当归9大白芍92.虚寒加熟附片6 肉桂3克(后入)

3.嗳酸加煅瓦楞124.疼痛加炒玄胡12

5.腹泻加补骨脂126.食后腹胀加广木香9

7.嗳气频繁加旋复花12(包煎)

方义

基本方用炙黄芪、党参益气;柴胡、炙升麻升提阳气;白术、陈皮、芡实健脾固涩,理气和中。

麻痹性肠梗阻

当归10 台乌药12 青皮9 陈皮9 厚朴6 生米仁18 桃仁12 制川军9

加减法:

1.手术后粘连加木香9炮山甲122.腹膜有炎症加黄连3败酱草30

3.腹膜出血加仙鹤草30三七粉克(吞服)

痉挛性肠梗阻

苏梗9 大白芍18 砂仁4.5(后入) 木香10 甘松6 生川军9(后入) 甘草3

加减法

1.肠道有炎症加银花12黄连32.神经功能紊乱加淮小麦30广郁金10

血管性肠梗阻

当归9 丹参12 桃仁10 小茴香6 川芎6 赤芍12 失笑散12(包煎)

加减法

1.疼痛明显加炒玄胡12制香附102.有块触及加三棱12 莪术15

3.内寒加干姜3肉桂3(后入)4.内热加炒山栀9黄芩9

蛔虫性肠梗阻

川椒4.5胡黄连3苦楝根皮9厚朴9枳实9乌梅4.5制川军9玄明粉12(冲入)

加减法

1.腹胀加大腹皮9炒莱菔子122.腹痛较甚加木香9 炒玄胡12

方义

麻痹性肠梗阻基本方用当归桃仁和血祛瘀;台乌药、厚朴、青皮、陈皮行气散满,疏肝止痛;生米仁渗湿;制川军导滞。痉挛性肠梗阻基本方用苏梗、砂仁、木香、甘松行气宽中,开郁止痛;白芍、甘草和里缓急;生川军荡涤积滞。血管性肠梗阻基本方用当归、川芎、小茴香活血行气,理气止痛;桃仁、丹参、赤芍、失笑散凉血活血,散瘀止痛,兼有润肠作用。蛔虫性肠梗阻用胡黄连、川椒、乌梅安蛔伏蛔;苦楝根皮驱蛔杀蛔;厚朴、枳实、制川军、玄明粉行气宽中,攻下虫卵积滞。

急性阑尾炎

红藤30蒲公英30厚朴9败酱草30生川军9(后下)桃仁9冬瓜子15

加减法

1.高热加柴胡62.恶心呕吐加藿香9陈皮9,如呕吐频繁可用玉枢丹2.1克(吞服)3.腹痛较甚加木香9炒玄胡12

4.大便溏薄生川军改用制川军9

方义

急性期方用红藤、败酱草、蒲公英清热解毒,消痈排脓;桃仁活血散瘀,协生川军以润肠

;厚朴燥湿散满,行气止痛;冬瓜子、生川军清利湿热,泻下除积,亦有解毒作用。

慢性阑尾炎

当归9 红藤30 银花15 赤芍15 川厚朴9 生米仁18 火麻仁12

加减法

1.腹时隐痛加木香92.食欲减退加焦麦芽12炒莱菔子10

3.大便秘结去火麻仁加制大黄9

方义

慢性期基本方用红藤、银花清热解毒;当归、赤芍和血活血,散瘀止痛;厚朴燥湿除满,行气降逆;生米仁渗湿,火麻仁润肠。

急性胆囊炎

柴胡9黄芩9郁金9木香9大青叶30生川军9(后下)

加减法

1.疼痛加川楝子9炒玄胡122.呕吐加制半夏9 姜竹茹6

3.纳差加炙鸡内金9炒麦芽124.黄疸加茵陈15 炒山栀9

5.大便不调:秘结加玄明粉12(冲调服)便溏生川军减量或不用。

方义

基本方用大青叶、黄芩、生川军清泻湿热;柴胡、郁金疏泄肝胆;木香行气消肿。

慢性胆囊炎

金钱草30 柴胡9 虎杖12 黄芩9 郁金9 制香附12 炒枳壳9

加减法

1.化火加龙胆草6制大黄6-9克2.脾虚加炒党参12 白术9

3.疼痛加川楝子9炒玄胡124.恶心加制半夏9陈皮6

方义

基本方用黄芩清泻湿热;柴胡、郁金疏泄肝胆;金钱草、虎杖清热利胆;制香附、枳壳理气开郁。

胆石症

金钱草30 柴胡9 鸡内金9 郁金3 枳壳9 制川军9 玄明粉12(冲)

加减法

1.疼痛较甚:由于气滞者加川楝子9炒玄胡12 ,伴有感染时加板蓝根12 银花12 连翘9 ,痛有定处、迁延不止者加桃仁9、失笑散12(包煎)。

2.湿热偏盛加炒山栀9黄芩9茵陈153.化火加黄连3 紫地丁18

3.石大不出:试加威灵仙12、牛角粉30(温开水调匀,分2-3次吞服)。

胆道蛔虫症

川椒4.5 槟榔12 乌梅6 细辛2.4 木香6 生川军9(后下) 苦楝根皮12

加减法

1.腹痛加炒玄胡122.内热盛加胡黄连4.5

方义

基本方用乌梅、苦楝皮、细辛、槟榔驱蛔;生川军下蛔;佐川椒、木香以行气止痛。

急性胰腺炎

柴胡9 蒲公英15 木香9 白芍15 黄芩9 制川军9 玄明粉12(冲)

加减法

1.发热加银花12连翘92.呕吐加姜竹茹9代赭石12

3.腹胀加厚朴6清风藤124.黄疸加茵陈15炒山栀9

4.腹痛明显加炒玄胡12

方义

基本方用蒲公英、黄芩清热利湿;木香、白芍理气缓急;柴胡疏肝解郁;大黄、玄明粉通里攻下。

慢性胰腺炎

炒白术12 茯苓12 厚朴4.5 制半夏9 郁金9 陈皮6

加减法

1.纳差加焦山楂9炒麦芽122.脘胁胀闷加炒枳壳9

3.隐痛加制香附124.湿重:白术改用苍术6-9克,加干藿香9干佩兰95.瘀滞加桃仁9、五灵脂9(包煎)

6脓肿加皂角刺9 炮山甲12

方义

基本方用白术、茯苓健脾化湿;厚朴、半夏、郁金、陈皮理气降浊。

蛔虫性胰腺炎

柴胡9 胡黄连4.5 木香9 槟榔12 使君子肉9 苦楝根皮12

加减法

1.呕吐加姜半夏9陈皮62.疼痛加吴茱萸2.1、郁金9

3.便秘加生川军9克(后下)

方义

基本方用柴胡疏肝解郁;黄连、苦楝皮、使君子、木香、槟榔驱蛔。

急性肺原性心脏病

麻黄6-9杏仁10桃仁10地龙干12党参12苏木12 鱼腥草30

加减法

1.胸痛加瓜蒌12薤白头62.心悸加柏子仁10 远志6

3.咳喘加炙苏子9制半夏94.咯血加生侧柏叶15旋复花12(包煎)

方义

基本方用麻黄、鱼腥草、杏仁、地龙干以宣肺平喘,清热解毒;桃仁、苏木理血活血;党参益气补中,庶免克伐而损元气。

慢性肺源性心脏病

党参12 白术12制半夏10 桂枝6-9 茯苓12 丹参12橘红12

加减法

1.气喘加细辛2.4五味子32.浮肿加济生肾气丸9(吞服)

3.肾虚加大熟地12补骨脂124.阳虚加熟附片6-9(先煎)、肉桂3(后入)

方义

基本方用党参、白术益气健脾;桂枝、茯苓通阳利水;半夏、橘红化痰顺气;辅丹参以活血袪瘀,养血安神。

冠心病

丹参15 枸杞子12 制 首乌12 川芎6 红花10 生山楂12

加减法

1.胸闷加郁金10沉香末2.1(吞服)舌苔白腻者用瓜蒌12薤白头6

2.气阴虚加党参12麦冬103.肾阴虚加生地12熟地12熟女贞12

4.肾阳虚加熟附片6-9(先煎)5.脉结代加磁石18-30(先煎) 炙甘草6;脉迟缓者用桂枝9炙甘草66.血压高加葛根6 珍珠母30钩藤15(后入)7.胆固醇高加泽泻12虎杖15

方义

基本方用制首乌、杞子以补肝肾,益精血,缓解冠脉硬化的形成;丹参、川芎、红花、生山楂活血祛瘀,行气通脉。

心绞痛

丹参15 郁金12 川芎6 赤芍15 红花10 炒玄胡12 失笑散15(包煎)

加减法

1.寒症加桂枝92.热症加麦冬12

3.气虚加党参124.血虚加当归10

5。服药前先含服苏冰滴丸(2-4粒),或麝香保心丸(2-4粒),或冠心苏合丸1粒;症重者用苏合香丸1粒含吞。

心肌梗塞

黄芪20 丹参18 麦冬15 当归10 三七10 五味子4.5 红参10 炒水蛭(红参、水蛭研粉,分3次吞服)

加减法

1.心悸加柏子仁12生龙骨18(先煎)2.心阳不足去麦冬加桂枝9熟附片9(先煎)3.心阴不足去当归加生地15 山萸肉12

4.阴虚阳亢去当归,红参改用生晒参,加生石决30(先煎)、钩藤15(后入)、熟女贞12。

5.胸痛持续加郁金12苏合香丸1粒化服6.浮肿气喘去当归加茯苓15桑白皮15

7.痰浊内蕴去麦冬加瓜蒌15 薤白头6制半夏108.内闭外脱:去五味子,加熟附片9(先煎)、肉桂4.5(后入) 细辛3 石菖蒲12

方义

基本方用生脉散、黄芪以补益元气,护阴生脉;当归、丹参三七活血养血,袪瘀定痛;炒水蛭通经络,破瘀血,具有抗血栓作用。

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