医案启示------怔忡心悸
2015-01-19 2866 来源:华夏中医论坛
姚某，女，57岁，西安某大医院西医大夫，患怔忡心悸多年久治不愈，中西药并用疗效甚微。慕名前来要求中医治疗，刻诊：面目清瞿，舌瘦质淡红，苔薄白，脉右寸弱，右弦滑，口述：每到晚上易受惊心悸不安，白天除了受惊外(突然出现响声呼喊)，一般还好。巳多年，现服西药倍他乐克，维生素B1,谷维素，也曾吃过大量归脾丸，天王补心丹，六味地黄丸，及其他老中医汤药很多付，仍然解决不了问题，甚是苦恼。饮食二便倘可，余无其它突出之症，整日慌慌然忐忑不安。我说此证易治耳，即书桂枝龙牡汤+百合生地汤+甘麦大枣汤合方加减：
桂枝15g白芍25g生龙骨30g生牡蛎30g百合30g生地30g浮小麦30g炙甘草30g败龟板15g黄连10g玉竹15g炒枣仁30g苦参10g灵磁石30g大枣12枚生姜6片。
因是初诊给三付药先服以观后效。三天后复诊，说很有效，几日来未再犯怔忡心悸，效不更方，续服五剂，停服其它所有药，痊愈。
按：此证乃心血不足，气阴两虚，神无附体。《伤寒论》和《金匮要略》中的桂枝龙牡等汤专治此类病，调和营卫，滋阴和阳，安神抚惊。我多年临床中治疗此类病证，屡用屡效，特别要提出的是其中的生龙骨、生牡蛎是要药，不可缺少，败龟板更是治疗心惊肉跳的专药，非此不可，可以说是点晴之药，也是我多年秘药之一，现也供给同道试之。其余之药皆随证加减，如炒枣仁因亱惊怔忡心悸较明显，心血不足，加之养血安神。
古道瘦马写于2011·8·14
桂枝15g白芍25g生龙骨30g生牡蛎30g百合30g生地30g浮小麦30g炙甘草30g败龟板15g黄连10g玉竹15g炒枣仁30g苦参10g灵磁石30g大枣12枚生姜6片。
因是初诊给三付药先服以观后效。三天后复诊，说很有效，几日来未再犯怔忡心悸，效不更方，续服五剂，停服其它所有药，痊愈。
按：此证乃心血不足，气阴两虚，神无附体。《伤寒论》和《金匮要略》中的桂枝龙牡等汤专治此类病，调和营卫，滋阴和阳，安神抚惊。我多年临床中治疗此类病证，屡用屡效，特别要提出的是其中的生龙骨、生牡蛎是要药，不可缺少，败龟板更是治疗心惊肉跳的专药，非此不可，可以说是点晴之药，也是我多年秘药之一，现也供给同道试之。其余之药皆随证加减，如炒枣仁因亱惊怔忡心悸较明显，心血不足，加之养血安神。
古道瘦马写于2011·8·14