治口腔溃疡,改善生活质量是关键

06-19  3293  来源:生命时报 

在夏天,我们常会看到这样的场景:人们或三五小桌,或七八人围坐大桌,一边吹着空调、电风扇,一边满头大汗地吃着火锅、涮羊肉、麻辣烫。殊不知,人体在夏季本来就“火大”,爱吃热辣美食等生活习惯给身体平添的这把“内火”,总要发泄出去,于是口腔溃疡便高发起来。

看现象

酷夏,口腔溃疡多发

我们常见的口腔溃疡主要是指复发性口腔溃疡,医学统计显示,它在人群中发病率约为20%,分为轻型、口炎型和重型口腔溃疡,其中80%属于轻型。其实,它的发作常常是有迹可循的,因此,在生活中进行有针对性的预防非常重要。

1。尽量少吃“热性”食物。“病从口入”,口腔溃疡也不例外,在饮食的五味中,“辣”是最上火的。平时就容易上火的人,一定要少吃麻辣烫、红油火锅、水煮鱼、毛血旺等热辣食物。此外,具有温热性质的食物,包括牛羊肉、腊肉、带鱼等,以及荔枝、橘子、菠萝等“热性”水果,如果过多食用也会上火。需要强调的是,如果在吃辛辣油腻食物的同时,喝大量烈性酒,无异于“火上浇油”。

2。保证充足的睡眠,避免过度疲劳。长期睡眠不足、劳累过度是口腔溃疡反复发作的常见诱因,这些不当行为会耗伤人体阴血。阴虚则火旺,常会从口腔黏膜上“出火”,引起口腔溃疡。

3。保持心情舒畅、乐观开朗。中医认为,如果长时间受到烦躁、忧郁、压抑等不良情绪的困扰,很容易产生“郁火”,这也是导致口腔溃疡的常见原因。

4。避免损伤口腔黏膜。尤其是牙齿不规整或有假牙的人,由于摩擦口腔黏膜,很容易频繁出现溃疡。因此需要纠正咬唇、咬颊、咬舌等不良习惯,拔除残牙或改装不合适的假牙。很多人因为疼痛不敢刷牙,这样是不对的。起溃疡期间仍要保持早晚刷牙、饭后漱口的习惯,可用加盐凉白开水,也可用药物漱口液,减少口腔细菌,防止因食物残渣而引起继发感染。

时下正值酷夏,在中医的五行学说里,一年分为春、夏、长夏、秋、冬五个季节,五脏的心对应着夏季,是容易“心火旺”的时节。很多人会出现烦热、口干、口腔溃疡、小便短黄、盗汗、失眠多梦等症状。除了上述日常生活方面的调理,还可以适量吃些对口腔溃疡有辅助治疗作用的食物。如大白菜汤、清炒豆芽、凉拌豆腐、清炒茼蒿等,都有清热解毒的功效。水煮山药、莲心红枣汤、杏仁核桃羹、糯米红豆粥等有滋阴补气的作用。▲

除杂念

刚起溃疡,不必怕疼

需要注意的是,口腔溃疡可以是一种病名,更是一种症状。许多口腔黏膜病都会出现溃疡,除了最常见的复发性口腔溃疡,还有口腔结核、口腔鳞癌、口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、多形红斑、白塞病、克隆氏病等。对于普通老百姓来说,下列临床表现,可以帮助人们简单判断:

首先是愈合时间和病程。良性的口腔溃疡一般数天至数周就可自行愈合。但它会反复发生,具有一定的规律性。恶性口腔溃疡会出现进行性发展的势头,长时间不愈合。

其次是形态。形态较规则,圆、椭圆或呈线条形,边缘整齐、清楚,与周围组织分界清晰,凹陷的基底部较平滑,摸上去柔软,且疼痛明显,多是良性的。而恶性的形态多不规则,边界不清,边缘隆起呈凹凸不平状,溃疡底部不平,呈颗粒状,摸起来感觉有些硬,和正常的黏膜手感不一样,而且溃疡不疼或不太疼。

再者是全身情况。良性口腔溃疡的全身症状较少,颈部淋巴结不肿大,或略有肿大但不硬、不粘连。恶性口腔溃疡则相反,常伴发颌面部肿大、淋巴结粘连。

最后是对药物的敏感程度。良性口腔溃疡使用正确药物治疗效果明显,能加速愈合。恶性的对药物却“不理不睬”,药效不明显。此外,有些病人没有找到准确病因就擅自用药,结果溃疡不但没有好转,还越来越重。应该提醒的是,若良性口腔溃疡用药8次后,仍疼痛不止,溃疡不消,说明该药无效,应上医院检查,并在医生指导下换药。▲

找原因

五类人更需预防

口腔黏膜受到牙齿、牙套、烫辣食物等“外力”的伤害时,更容易破溃。如果注意观察,我们会发现,有的人虽然偶尔长一两个口腔溃疡,但最多一星期就能愈合;可下列这五类人不但经常受口腔溃疡困扰,而且往往伴有其他身体不适。

一是胃肠不好的人。慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、便秘、痔疮等胃肠道疾病患者,复发性口腔溃疡的发病率会明显增高。这是因为,人体全身黏膜结构是相似的,慢性胃炎、胃十二指肠溃疡等疾病的主要病损在消化道黏膜,与此同时,他们的口腔黏膜也较为“脆弱”。胃肠道疾病患者易发口腔溃疡的另一重要原因是,它影响人体对维生素的吸收。同样的道理,不爱吃蔬菜水果的偏食者也易得口腔溃疡。

二是月经前的女性。有些女性月经前经常长口腔溃疡,怀孕后就消失了,而在分娩后孩子快一岁时,溃疡又开始出现。这主要是因为,女性体内的黄体酮等性激素对口腔黏膜具有保护作用,怀孕时黄体酮水平升高,口腔溃疡就少发或不发。分娩后,性激素水平逐渐恢复到孕前,保护作用减弱,溃疡就会复发。

三是营养缺乏或贫血的人。尤其是缺乏铁和B族维生素的人,口腔黏膜很容易受损破溃。

四是免疫紊乱患者。任何会引起免疫功能紊乱的因素,都可能诱发口腔溃疡。

五是糖尿病、血液病、结核病等慢性病患者,由于黏膜的营养供应不良,也容易出现口腔溃疡。

属于上述情况的患者,如果病情较严重,在医生的指导下针对“原发病”进行治疗,才能减少或避免发生口腔溃疡。▲

想办法

快速止痛、促进愈合最急迫

不管能否找到明确的病因,快速止痛、促进愈合是“迫在眉睫”的事。促进愈合的药物有很多,中药以桂林西瓜霜、冰硼散、珍珠粉等散剂为主,西药主要为含皮质激素、抗生素或生长因子的乳膏和膜剂等。选用局部用药时,可以先试用中药再试用西药。

以目前最常用的三金西瓜霜系列产品为例,它们以传统良药西瓜霜为主药,配以其他地道中药材精制而成。药性平和,对口腔黏膜及胃黏膜无强烈刺激。内含人体必需的18种氨基酸及数种微量元素,针对不同症状与口味,满足了口腔咽喉患者的多元化个性需求。其中,桂林西瓜霜喷剂药性最强,常用于治疗口腔溃疡。

使用桂林西瓜霜喷剂要注意,喷剂中的药物为粉剂,与口腔喷雾剂不同,在向口腔内喷药时要屏住呼吸,以防药粉进入呼吸道而引起呛咳。喷剂应直接喷于患处,以达到快速渗入创伤面的目的。在用药后半小时内,应避免进食、饮水,以方便药物充分发挥作用。

在改善生活质量的同时,及时就诊找到病因,进行有针对性的治疗,能明显减少口腔溃疡的发作。治疗方法有中药调理、免疫制剂调理,胃肠道疾病和抗贫血治疗等,甚至需要手术治疗。如口腔鳞癌应尽快手术;口腔结核要注重抗结核治疗;口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、白塞病等,应抓紧免疫治疗。

此外,中医认为口腔溃疡有虚实之分。一般,首次发作的口腔溃疡属于实证,来势凶猛,溃疡表面往往是黄色的,面积较大,首先在使用局部治疗用药,如最常用的桂林西瓜霜快速解决疼痛、促进溃疡面愈合的基础上,另外配合使用牛黄解毒丸等做调养。久发属于虚证,颜色往往是白色,面积不大,也需要使用局部治疗用药如桂林西瓜霜等快速解决疼痛,促进溃疡面愈合,再配合服用六味地黄丸等做调养。但中医辨虚实,涉及很多原则,普通老百姓较难掌握,最好听医生的诊断。▲

(本版文章由本报特约记者志中编写)

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