53、诊断为肾脏病的浮肿腹痛

2015-01-24  3679  来源:《中医临床廿五年》 

53、诊断为肾脏病的浮肿腹痛

年龄性别:女,71岁。平素体胖身壮,未尝患病。

发病情形:半月前由于脐腹绞痛、胀满、气上冲胸、空呕吐涎沫,同时尿利锐减,全身及颜面浮肿而陷于重笃状态,经西医诊断为肾脏病,经半月的处理,症状渐趋恶化。

脉象及症候:肥胖中可看出老衰状态。浮肿以颜面为甚,腹虚满,腹皮虽厚但弛缓甚,推定为瀦水所致。舌赤滑无苔、手足厥冷而手心烦热(前日曾高烧)。自云脐腹似绞痛而非绞痛,但觉脐下脐旁冲动不安,时有鸣动之音。空呕吐涎沫以深夜为甚。尿闭便秘(前日曾经西医泻便)。口内冷淡而喜热饮,食思全无,体重疲倦。

用药:解急蜀椒汤

结果:一帖呕痛大减,连服三日,诸症状去十之七八。

转用当归四逆加茯苓五味子,病症消失已尽,唯浮肿未消,尿利未正常,用八味丸料,于是痊癒停药。解急蜀椒汤:粳米、半夏、人参、大枣、蜀椒、干姜、甘草、附子、胶饴

当归四逆:当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、通草、大枣

八味地黄丸:熟地黄、山茱萸、淮山、丹皮、茯苓、泽泻、附子、桂枝