肝郁脾湿

2015-01-16  3148  来源:《姚贞白医案》 

肝郁脾湿

李× ×,男,三十五岁,机关干部。1959年4月。

初诊:患者经某医院检查,诊为“迁延性肝炎”。证见胁下偏右隐隐作痛,吞酸嗳气,心泛欲呕。口苦,纳少,溺短黄。面足稍浮,目微发黄,潮热,夜卧不宁。脉左细弦,右濡缓,舌质红、苔薄腻。此久病阴虚,气滞湿郁,肝脾失调。治宜解郁、清热、化湿。处方:

炒柴胡9克 炒杭芍9克 茯苓15克 法半夏9克 广陈皮6克 云木香3克西砂仁9克醋郁金6克生苡仁15克 烧鸡金6克地骨皮9克

二诊:上方服五剂后,胁痛和吞酸嗳气减轻,溺转淡,目仍黄。余症如前。此湿热渐化,肝气较舒,续以原方化裁。 处方:

醋别甲12克 炒柴胡6克 炒杭芍9克 茯苓15克 砂仁9克法半夏9克广陈皮6克 净竹茹6克 烧鸡金6克 地骨皮9克云木香3克小红枣10个

三诊:上方连服五剂,胁痛止,溺清长,诸症均减。脉调和,舌润苔退。自觉倦怠,乃病退气虚,肝脾不足。拟下方调理:

苏条参12克 白术12克 茯苓15克 炒杭芍9克 当归9克 法半夏9克炒枣仁12克西砂仁6克云木香3克生苡仁15克 小红枣11个

上方服一月后,经复查:肝功能已属正常。

[按]木郁土壅,脾为湿困,疏泄无权,运化难复,正气愈虚,故“迁延”有由矣!当此之时,清、补皆非所宜,乃投疏利调养,亦因势灵变之趣也。