闭经癫狂(精神分裂症)

闭经癫狂(精神分裂症)

司××，女，二十四岁，已婚，工人。1972年2月。

初诊：平素急躁易怒，嗜食辛辣，系肝郁脾弱之体。 年来经候失调，前后愆期。又因工作繁忙，连遭意外刺激，自去年秋月起，月经即闭止不通。日间勉可工作，入夜烦躁不安，有时竟彻夜不眠，心神恍惚，渐至悲伤哭泣，忧郁多疑。原单位医院曾给予镇静药物治疗，效果不显明，乃由家属扶送我院门诊。其时患者语言错乱，口中詈骂，身体摇晃，坐立不安。脉象沉弦中兼见滞涩，舌绛尖赤，苔薄黄。 症属闭经日久，情志怫郁，心胆受邪，神明错乱。治宜疏肝活血、清心益脾。处方：

全当归15克川芎6克茯神15克 川郁金6克(冲) 炒云连3克 炙香附6克 粉丹皮4.5克 炒柴胡6克 紫丹参9克 生甘草3克 白檀香6克 建莲子12克 牛黄清心丸1丸(水化开，分次兑入药内。)

二诊：上方服二剂后，患者晚间能静卧二、三个小时，醒后仍烦躁不安。心情急躁略见平定，言语错乱稍减。已有饥饿感，但食量仍少。此肝郁浙舒，心脾较调，浮火稍平。 脉现弦滞，舌仍绛红。续用下方：

当归15克 川芎6克 茯神15克 醋郁金6克(冲) 炙香附6克粉丹皮6克紫丹参9克炒续断9克玄胡索9克 (冲) 石菖蒲3克 生甘草3克 净竹茹6克 牛黄清心丸1丸

三诊：连用上方五剂后，烦乱渐减，入夜能熟睡五、六小时，醒后语言清晰。其形体消瘦，饮食尚少，时感腹胀痛，腰酸楚。此心胆伏热将尽，肝郁脾弱，经脉未调，气不行血，脉仍弦滞，舌红苔薄。再拟下方：

当归15克川芎6克茯神15克 粉丹皮6克 紫丹参9克 郁金9克炙香附6克桃仁6克藏红花4.5克净竹茹6克 建莲子15克

四诊：上方服五剂，腰痛腹胀有加，继则月经来潮，色紫黑，量少有块，乃经闭日久，血瘀气滞。尔后烦躁诸症均消，食增，眠安，脉转平和，舌红苔润。再拟理气活血，滋养肝脾。处方：

楚薄荷4.5克 炒柴胡6克 当归12克 炒杭芍9克 川芎6克 枣仁15克 茯神15克 紫丹参9克 炙香附6克西砂仁6克 炒续断9克 桑寄生12克生甘草3克建莲子15克

三月后随访，月经正常，诸症全愈。

[按]经云：“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月……。”本案先是经候愆期失调，后来又连遭怫惋，致经闭日久，心胆受邪，神明错乱。治则首重舒解清化，继则续以澄清心胆。三诊兼予行破，最后转重舒调滋养，理法灵活。