盆腔炎1.诸因纷繁,难下决断,谨遵其脉,调之和之,实为上法

2015-01-16  3055  来源:《中医临证经验与方法》 

盆腔炎1.诸因纷繁,难下决断,谨遵其脉,调之和之,实为上法

万××,女,34岁。小腹冷痛,白带增多,外阴奇痒4—5年。医诊慢性盆腔炎、尖锐湿疣。先用西药治疗2年多不效,继又配合中药除湿清热散风、温经活血等剂与理疗等治疗2~3年仍不效。细察其证,除少腹冷痛,外阴奇痒外,并见胃脘烦热悸动,逆气上冲,冲则心胸烦乱,冲到头则全身汗出,头晕头痛,心烦心悸,失眠健忘,口苦咽干,时或恶心呕吐,手足憋胀,指趾麻木疼痛,舌苔黄白厚腻,脉弦紧而数。综合脉证,思之:弦脉者,肝脉也;紧者,寒也,结也;弦紧相兼者,寒饮凝滞不化也。且其证见少阳,亦兼太阴,证见郁火,而兼寒湿。治宜宗《内经》所论和调之法。处方:柴胡10克,半夏10克,黄芩10克,人参10克,干姜3克,大枣5个,甘草10克,桂枝10克,茯苓10克,熟军3克,龙骨15克,牡蛎15克。

服药5剂,诸证均减,继服50剂,诸证全失,愈。

某医云:如此寒热俱见,虚实并存,病见少阳,而兼太阴之复杂证候,竞用柴胡加龙骨牡蛎而愈,其故何也?答曰:《内经》在论述复杂疾病的治法时,指出:有逆治,有从治,有从多,有从少,而从多从少必须“必伏其所主,而先其所因,”“逆之,从之,逆而从之,从而逆之,疏气令调,则其道也。”本病者,虚、实、寒、热俱有,少阳、太阴俱存,非和之不可,故取柴胡加龙骨牡蛎之有从,有逆,有和者治之。