血风疮

2015-01-16  4529  来源:《中医临证经验与方法》 

血风疮

陈实功说:“血风疮,乃风热、湿热、血热三者交感而生,发则瘙痒无度,破流脂水,日渐沿开。”然而风热、湿热、血热之比例多少辨之甚难,余以天人相应之理辨之,常可区别其多少。例如:赵××,女,38岁。5年来手掌不断的脱皮,瘙痒,不能洗衣服。近两个月来突然全身瘙痒,昼轻夜重,抓破后流脂水和血水,某院诊为手癣、脂溢性皮炎。先用西药治疗不效,后又予祛湿散风清热之药仍不效。审视其证,全身并发丘疹,到处是抓痕,尤以腋缘、乳房皱襞、脐周、肩胛间区、肘窝、肛门周围为明显,昼轻夜重,不能睡眠,手掌脱皮,间有小水泡,大、小鱼际处多处裂口,裂口处有血液流出,舌苔薄白,脉弦细。综合脉证,诊为血燥生风。拟养血润燥,活血砝风地黄饮子加减:当归12克,生地15克,元参30克,熟地10克,丹皮10克,生何首乌15克,白蒺藜10克,僵蚕10克,红花10克,甘草6克,独活6克,枸杞子10克,知母10克。服药6剂,其证大减,夜间稍能入睡1~2小时,但手掌脱皮不减,继服12剂诸证消失而愈。刘××,女,50岁。发肤干燥,睡前脱衣时身痒十几年,近十几天来瘙痒突然加重,头面、四肢、肩胛、腰,以及眼睑、颈项、会阴等处均奇痒难忍。某院诊为皮炎。予局部止痒剂、镇静剂、钙剂等数日不效。改请中医治疗,云:风湿热毒,予祛风除湿,清热解毒之剂6剂,其痒更甚。审视其证,全身到处是抓痕,并有血痂,烦躁不安,脉弦细。因思其病甚于夜间,夜间属阴,血燥生风者甚于夜间也。因拟地黄饮子:生地25克,熟地9克,生何首乌10克,当归10克,红花10克,元参30克,白蒺藜10克,僵蚕10克,甘草6克。药进1剂,其痒即减,2剂痒减八九,再进5剂而愈。《内经》曰:“自古通天者,生之本。”辨证不明,求于天人相应学说,实有巨大价值。