22.桂枝龙骨牡蛎汤:十、惊悸

2014-12-17  5266  来源:金匮名医验案精选 

22.桂枝龙骨牡蛎汤:十、惊悸

罗卫东医案:刘某,男,22岁,战士,1985年5月17日初诊。患心慌、气短半年余,查心电图示:预激症候群伴短暂性室上速。西药治疗月余疗效欠佳。刻诊:心悸易惊,四肢末端冷而不温,胸闷气短,动则汗出,头昏目眩,舌质淡嫩,苔薄白,脉细数。诊为惊悸,辨属心阳不足。治宜温补心阳,安神定悸。方药:桂枝12g,白芍12g,炙甘草10g,龙骨2’0g,牡蛎20g,生姜6g,大枣10g,党参10g,炒枣仁15g。5剂,日1剂,水煎服。
二诊:心悸好转,肢冷转温,仍觉气短,动则汗出。细察舌边尖有小紫色斑点,此乃阳虚夹瘀也,续用上方加丹参、桃仁,连服20余剂,以上诸症消失,复查心电图正常。(国医论坛1995;(6):18)
按语:(原按)本例系新兵入伍,因军训汗出过多,损伤心阳,心失温养而发病。遵《难经》“损其心者调其营卫”之法,选桂枝汤调和营卫,龙骨、牡蛎安神定惊,增党参、枣仁、丹参、桃仁以补养心气,活血化瘀。药证相符,收效甚佳。