冠状动脉粥样硬化性心脏病5.气血俱虚，气滞血瘀，湿郁不化，不识夹杂多少，但或补或泻，其病难愈

冠状动脉粥样硬化性心脏病5.气血俱虚，气滞血瘀，湿郁不化，不识夹杂多少，但或补或泻，其病难愈

薛××，男，65岁，冠心病，心房纤颤8年多。曾反复住院治疗达4年余，然其效不著。审其除西药外，仅用中药养心安神、活血通脉、宽胸通阳等方即达近千剂。细询其近半年来，心悸心烦尤甚，有时心跳有暂停之感，有时心前区刺痛，有时胸微满，精神、食欲正常。舌苔薄白，舌质微暗，脉虚弦涩结或数促兼见。综合脉证，诊为气血俱虚为本，气滞血瘀，湿郁不化为标。拟用补气养血以培本，理气活血，燥湿健脾以治标。处方：黄芪30克，当归10克，丹参30克，党参10克，黄精10克，生地10克，苍术15克，白术10克，青皮10克，陈皮10克，柴胡10克，三棱10克，莪术10克，薄荷3克，夜交藤30克。

服药6剂后，心悸胸满胸痛等证明显好转，继服上方18剂心悸胸痛未作，继服15剂，心电图复查3次未见异常。为巩固疗效，以上方为丸，每日3次，每次9克，服药4个月，愈。

患者问：心悸乃心病的症状，自应从心论治，而前用炙甘草汤、天王补心丹等不效，其故何也?答曰：心悸一症属心之证我想是正确的。但是为什么用补心丹、炙甘草汤不效，这个问题就复杂了。张仲景列心悸的表现有心下悸、心中悸、心’悸。本病之悸发生于胸部偏左，乃肝郁犯心之悸，故治宜从肝而不从心，此所以用补心不效，而用参芪丹归取效也。